Врачебные специальности, задействованные в центрах по оказанию помощи детям с врождёнными пороками развития.

Для оказания квалифицированной помощи детям с врождённой патологией челюстно-лицевой области необходим командный подход группы специалистов: неонатолог (оказание неотложной помощи и контроль развития в периоде новорожденности), хирург стоматолог (пластика несращений губы во второй половине первого года жизни), ортодонт (коррекция правильного искусственного и естественного вскармливания, подбор средств для искусственного или естественного вскармливания детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области).

Биомеханика акта сосания.

Выделяют 4 стадии акта сосания: 1-фаза - охват и удержание соска; 2-фаза – сосательные движения; 3-фаза – выдавливание молока; 4-фаза – глотание.

Первая фаза - охват и удержание соска - происходит следующим образом: Мать вкладывает сосок в полость рта ребенка. Ребенок, опуская и выдвигая вперед нижнюю губу, охватывает сосок. В этот время мягкое небо отодвигается назад, а язык перемещается вниз и назад, благодаря чему образуется т. н. сосательное пространство. Сосок втягивается в полость рта достигает мягкого неба и удерживается в полости рта. Охватывание груди матери должно быть герметичным, чтобы между соском и губами ребенка не было никаких щелей, через которые мог бы проникнуть воздух. Сила охвата и герметизма создается описанными выше особенностями строения губ, неба и полости рта новорожденного.

Вторая фаза – сосательные движения – происходит благодаря сосательному рефлексу в полости рта и отодвиганию кзади языка, служащего как бы поршнем для образования слоя разреженного воздуха. Ребенок, охватив, таким образом, грудь матери, производит энергичные сосательные движения. Назначение второй фазы сводится к тому, чтобы молоко из внутренних ходов молочной железы переместилось к наружным. Но даже максимальная сила сосания недостаточна для преодоления тонуса грудных мышц.

Третья фаза – ребенок еще больше охватывает грудь матери, нижняя челюсть переводится из физиологического дистального положения вперед, так, что достигает верхней и, сдавливает сосок нижним альвеолярным от ростком и языком, производит ритмичные движения, направленные спереди назад. Капля молока выдвигается и течет кзади, откуда попадает в глотку. Ребенок имеет возможность производить движения спереди назад благодаря дистальному расположению нижней челюсти.

Четвертая фаза – глотает и в то же время дышит. При этом тип глотания до года остаётся инфантильным и считается физиологическим.