Клинико - лабораторная диагностика при заболеваниях крови

Ф.И.О.____________________________________________________________

Номер интерна___________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность _____________________________________________________

Вариант задания____________________________________________________

 

№ Критерии выполнения Баллы
Коэффициент Не выполнил Выполнил не в полном объёме Выполнил в полном объёме
 
Интерпретировал показатели общего анализа крови: оценил показатели эритроидного ростка (письменно)      
Оценил показатели миелоидного ростка (письменно)      
Оценил показатели мегакариоцитарного ростка (письменно)      
Оценил СОЭ (письменно)      
Оценил миелограмму (письменно)      
Определил ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)      
Установил предварительный диагноз (письменно)      
Определил методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).      

Экзаменатор________________Ф.И.О.___________________

(подпись) ___.___.20___

Задание для интерна на станции (вариант 2)

Пациент Нурмухамедов Д., 22 лет впервые обратился в приемный покой с жалобами на выраженную общую слабость, лихорадку до 390С, боли в костях, десневые кровотечения. Объективно: Кожные покровы бледные, множественная петехиальная сыпь на конечностях. Сердечные тоны громкие, ритм правильный, ЧСС 88¢, АД 110/70 мм.рт.ст. Размеры печени по Курлову 14х10х9 см, селезенки 10х8 см.

КГКП «ОКБ» форма №224/у Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №______2_____ Т.А.Ж.(Ф.И.О)___________ Нурмухамедов Д.________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________
  Компоненттер элементтер Компоненты элементы   Нәтижелер Результаты  
Гемоглобин 76 г/л
Эритроциттер (Эритроциты) 2,5х1012/л
Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель) 0,95
Ретикулоциттер (Ретикулоциты) 7о/оо
Тромбоциттер (Тромбоциты) 23,0х109/л
Лейкоциттер (Лейкоциты) 35,8х109/л
нейтрофилы Промиелоциттер (Промиелоциты)  
Миелоциттер (Миелоциты)  
Метамиелоциттер (Метамиелоциты)  
Таяқшаядролы (Палочкоядерные)  
Сегментті ядролы (Сегментноядерные) 8%
Эозинофилдер (Эозинофилы) 1%
Базофилдер (Базофилы)  
Моноциттер (Моноциты)  
Лимфоциттер (Лимфоциты) 3%
Бластты жасушалар (Бластные клетки) 89%
Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов 68 мм/час
Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов  
Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)  
«____»____________20__ж.(г.)

Общий анализ крови пациентки:

Задание:

1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

  1. Оцените миелограмму (письменно)
  2. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)
  3. Напишите ваш предварительный диагноз.
  4. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №2

 

  Фамилия И.О. Нурмухамедов Д., 22 г    
  Отношение л-э ростка  
  Индекс созревания нейтрофилов  
  Индекс созревания эритробластов  
Миелограмма
  Ретикулярные клетки  
  Гемоцитобласты  
  Бластные клетки 59,2
  Промиелоциты 0,4
  Миелоциты:
  Эозинофильные 0,2
  Нейтрофильные 3,2
  Юные:
  Эозинофильные 0,2
  Нейтрофильные 3,8
  Палочкоядерные:
  Эозинофильные 0,4
  Нейтрофильные
  Сегментоядерные 5,4
  Эозинофильные
  Базофилы 0,6
  Лимфоциты
  Моноциты -
  Эритробласты 0,2
  Пронормоциты 0,2
  Нормоциты:
  Базофильные 0,2
  Полихроматофильные
  Оксифильные 4,8
  Плазматические клетки 0,2
  Клетки деления 4:500

 

Задание для интерна на станции (вариант 3)

Пациент Попов В., 66 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, потливость, повышение температуры тела до t 37,5оС. В анамнезе: болеет в течение 2х лет. Объективно: пальпируются увеличенные заднешейные, подмышечные, паховые лимфаузлы. Размеры селезенки по Курлову: 11х8 см.

Общий анализ крови пациентки:

КГКП «ОКБ» форма №224/у Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №___3________ Т.А.Ж.(Ф.И.О)____________________ Попов В._________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________  
  Компоненттер элементтер Компоненты элементы   Нәтижелер Результаты  
Гемоглобин 110 г/л
Эритроциттер (Эритроциты) 3,5х1012/л
Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель) 0,94
Ретикулоциттер (Ретикулоциты) 5о/оо
Тромбоциттер (Тромбоциты) 98,0х109/л
Лейкоциттер (Лейкоциты) 23х109/л
нейтрофилы Промиелоциттер (Промиелоциты)  
Миелоциттер (Миелоциты)  
Метамиелоциттер (Метамиелоциты)  
Таяқшаядролы (Палочкоядерные)  
Сегментті ядролы (Сегментноядерные) 10%
Эозинофилдер (Эозинофилы) 1%
Базофилдер (Базофилы)  
Моноциттер (Моноциты)  
Лимфоциттер (Лимфоциты) 89%
Бластты жасушалар (Бластные клетки)  
Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов 68 мм/час
Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов  
Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)  
«____»____________20__ж.(г.)

Задание:

  1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)
  2. Оцените миелограмму (письменно)
  3. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)
  4. Напишите ваш предварительный диагноз.
  5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ РОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №3

  Фамилия И.О. Попов В., 66 л.    
  Отношение л-э ростка  
  Индекс созревания нейтрофилов  
  Индекс созревания эритробластов  
Миелограмма
  Ретикулярные клетки  
  Гемоцитобласты  
  Бластные клетки 0,2
  Промиелоциты 0,4
  Миелоциты:
  Эозинофильные 0,2
  Нейтрофильные 3,2
  Юные:
  Эозинофильные 0,2
  Нейтрофильные 3,8
  Палочкоядерные:
  Эозинофильные 0,4
  Нейтрофильные
  Сегментоядерные 5,4
  Эозинофильные
  Базофилы 0,6
  Лимфоциты
  Моноциты -
  Эритробласты 0,2
  Пронормоциты 0,2
  Нормоциты:
  Базофильные 0,2
  Полихроматофильные
  Оксифильные 4,8
  Плазматические клетки 2,1
  Клетки деления 4:500

Задание для интерна на станции (вариант 4)

Пациентка Ким У., 49 лет обратился к гематологу в поликлинику с жалобами на боли и тяжесть в левом подреберье, общую слабость, повышение t тела до 37,50С. Обьективно: Кожные покровы бледные. Размеры печени по Курлову 15х12х9см, селезенки, размеры по Курлову 25х16см.

 

КГКП «ОКБ» форма №224/у   Қан талдауы Анализ крови Кеңейтілген (развернутый) №____4_______ Т.А.Ж.(Ф.И.О)___Ким У._________________________________________________ Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________ Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)________________________________  
  Компоненттер элементтер Компоненты элементы   Нәтижелер Результаты  
Гемоглобин 86 г/л
Эритроциттер (Эритроциты) 2,7х1012/л
Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель) 0,95
Ретикулоциттер (Ретикулоциты) 3о/оо
Тромбоциттер (Тромбоциты) 823,0х109/л
Лейкоциттер (Лейкоциты) 15,8х109/л
нейтрофилы Промиелоциттер (Промиелоциты) 1%
Миелоциттер (Миелоциты) 5%
Метамиелоциттер (Метамиелоциты) 5%
Таяқшаядролы (Палочкоядерные) 16%
Сегментті ядролы (Сегментноядерные) 38%
Эозинофилдер (Эозинофилы) 4%
Базофилдер (Базофилы) 1%
Моноциттер (Моноциты) 6%
Лимфоциттер (Лимфоциты) 24%
Плазмалық клеткалар (Плазмические клетки)  
Эритроциттердің ағару жылдамдығы Скорость оседания эритроцитов 20 мм/час
Лейкоциттердің морфологиясы Морфология лейкоцитов  
Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер) Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)  
«____»____________20__ж.(г.)

Общий анализ крови пациентки:

Задание:

1. Интерпретируйте показатели общего анализа крови (письменно)

2. Оцените миелограмму (письменно)

  1. Определите ведущий синдром и круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно)

4. Напишите ваш предварительный диагноз.

5. Перечислите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза (письменно).

ЛАБОРАТОРИЯ РОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ г.Караганды

Задача №4