Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят гиперчувствительность; сахарный диабет 1 типа и все острые состояния, требующие проведения инсулинотерапии; тяжёлые нарушения функции печени и/или почек; беременность и кормление грудью. Не следует назначать детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам старше 75 лет (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

Среди побочных эффектов гипогликемия встречалась относительно редко; симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея) — очень редко и преимущественно у пациентов, получавших комбинацию старликс + метформин. В отдельных случаях наблюдались аллергические реакции (кожная сыпь), преходящее повышение активности трансаминаз и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Способ применения и дозы

НовоНорм (репаглинид) применяют в начальной дозе 0,5 мг перед едой за 15-30 минут 3 раза в сутки. Повышение дозы проводят не ранее чем через 2 недели после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Максимальная разовая доза — 4 мг, суточная — 16 мг.

Старликс (натеглинид) применяют в дозе 120 мг 3 раза в день за 1-10 минут перед едой (360 мг/сут.) Ответ на лечение оценивается периодически по уровню гликемии и HbA1c. При нормальных показателях доза старликса может быть уменьшена до 60 мг/сут.

Меры предосторожности

Как и у препаратов сульфонилмочевины, основной побочный эффект — гипогликемия. Для уменьшения риска гипогликемии пациент, пропускающий приём пищи, должен также пропустить очередной приём лекарственного препарата.

Возможно преходящая потеря контроля уровня гликемии при лихорадке, инфекциях, травме, хирургическом вмешательстве. В этих случаях необходима инсулинотерапия.