В) При выполнении инъекции у постели больного, шприц с лекарственным препаратом и стерильные ватные тампоны размещаются на лотке(салфетке) между двумя слоями стерильной салфетки.
А) Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик, заранее смачивать спиртом большую часть ватных шариков.
Б) Недопустимо возвращать неиспользуемый стерильный материал в общую упаковку.
в) При выполнении инъекции у постели больного, шприц с лекарственным препаратом и стерильные ватные тампоны размещаются на лотке(салфетке) между двумя слоями стерильной салфетки.
Внутривенные инъекции
Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункции.
Выполнение внутривенной инъекции.
Приготовить:
- Спиртовые стерильные салфетки;
- Лекарственные препараты;
- Жгут, перчатки одноразовые стерильные;
- Стерильный одноразовый шприц;
- Раствор кожных антисептиков;
- Контейнер для отработанного материала.
Последовательность действий:
1. Убедитесь в целостности стерильной упаковки и сроке годности инструментария, ампул, флаконов, а также в соответствии лекарства назначению.
2. Вымойте руки с мылом проточной водой, высушите руки (бумажной) салфеткой, которой затем закроете кран, обработайте их одним из растворов кожных антисептиков (70% спирт и др., согласно инструкции к препарату), наденьте перчатки, (все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем).
3. Собрать шприц, (открыть пакет со шприцем и иглой, левой рукой захватить цилиндр в нижней части, правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть).
4. Шейку ампулы или резиновую пробку флакона предварительно протрите специальной салфеткой с антисептиком или стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом.
5. Наберите лекарство в шприц.
6. Помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя.
7. Придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх.
8. Под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).
9. Наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться.
10.Попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену).
11.Найдите подходящую вену для пункции.
12.Обработайте кожу области локтевого сгиба спиртовой салфеткой, в направлении от центра к периферии (обеззараживается кожа), однократная обработка.
13. Возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху.
14. Проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток.
15. Вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его.
16.Зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии.
17-Держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента).
18. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».
19. Потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену). 20-Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть.
21. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 - 1 - 2 мл,
22. Приложите к месту инъекции новую спиртовую салфетку, и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы).
23. Согните руку пациента в локтевом сгибе, спиртовую салфетку оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения).
24. Через 5-7 минут заберите спиртовую салфетку у пациента и поместите вместе с использованным шприцем и иголкой в контейнер для отработанного материала.
25. Снимите перчатки, сбросьте их в контейнер для отработанного материала.
26. Проведите гигиеническую обработку рук одним из кожных антисептиков.
Примечание:
А) Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик, заранее смачивать спиртом большую часть ватных шариков.