Занятие 22. Тема: Сердечная недостаточность.
Студент должен знать:
1. Причины сердечной недостаточности.
2. Особенности патогенеза миокардиальной и перегрузочной сердечной недостаточности.
3. Патогенетические механизмы основных проявлений сердечной недостаточности - отеков, одышки, цианоза.
4. Кардиальные и некардиальные механизмы компенсации при сердечной недостаточности. Особенности патогенеза сердечной недостаточности в зависимости от поражения клапана и перегородок сердца.
Студент должен уметь:
Интерпретировать электрокардиограммы при гипертрофических изменениях отделов сердца.
Задания для самостоятельной подготовки:
1. Изобразите патогенез сердечных отеков при правожелудочковой недостаточности. Выделите основной, на Вам взгляд, механизм отека, а также 2-3 порочных круга в ге-незе отека.
2. Перечислите известные Вам механизмы компенсации сердечной недостаточности: а) кардиальные, б) экстракардиальные.
3. Изобразите на фоне нормы контуры полостей сердца при систоле и диастоле в фазе: а) тоногенной, б) миогенной дилатации при левожелудочковой сердечной недостаточности.
Занятие 23. Тема: Недостаточность коронарного и мозгоеого кровообращения.
Аритмии.
Студент должен знать:
1. Анатомические и физиологические особенности коронарного и мозгового кровообращения.
2. Абсолютная и относительная коронарная недостаточность. Этиологические факторы ее возникновения.
3. Патогенез инфаркта миокарды. Лабораторная и функциональная диагностика. Исходы и осложнения.
4. Этиология нарушений мозгового кровообращения. Понятие стадий ишемии мозга.
5. Этиология и классификация аритмий.
6. Электрофизиологические механизмы аритмии.
Студент должен уметь:
Интерпретировать ЭКГ при ишемической болезни сердца и типовых формах аритмий, использовать данные лабораторной диагностики для постановки диагноза инфаркта миокарда.
Задания для самостоятельной подготовки:
1. Перечислите факторы: а) расширяющие, б) суживающие коронарные артерии. Что такое синдром «обкрадывания»?
2. Изобразите схематически патогенез инфаркта миокарда, выделите 2-3 порочных круга; укажите исходы и осложнения,
3. Напишите классификацию аритмий.
4. Соблюдая масштаб, изобразите ЭКГ при:
а) синусовой аритмии;
б) экстрасистолии.