Часть 4. Ситуационные задачи.

Предмет патологии. Учение о болезни.

Задание:

Вспомните какое-либо известное Вам заболевание. Для него укажите:

1. этиологию (причину и условия возникновения);

2. первичное и основное звенья патогенеза;

3. симптом и синдром;

4. патологические реакцию, процесс и состояние;

5. исход.

Рекомендуемые заболевания и синдромы: сахарный диабет, бронхиальная астма, трав­ма, острая респираторно-вирусная инфекция, кариес, ожог, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, туберкулез легких, постгеморрагический шок, пневмония, желтуха, рак кожи, гипертиреоз.

Общая патология

Общая патология клетки.

Задача №1

Больной Н. 54-х лет поступил в приёмное отделение с сильными, опоясывающими болями. Боли возникли вскоре после приема большого количества жирной пищи. В общем анализе крови - показатели красной крови - без изменений, лейкоциты - 9*10⁹/л (норма -4 - 9*10⁹/л), СОЭ - 18 мм/час (норма - 2 - 15 мм/ч). При биохимическом исследовании -концентрация амилазы (диастазы) - 6,2 мккат/л (норма - 0,58 - 3,67 мккат/л). Какова при­чина изменения концентрации амилазы? Какие клетки повреждены у больного?

Задача №2

Можно ли установить тип пораженных клеток на основании следующих показате­лей? Концентрация калия в плазме крови - 5,5 ммоль/л (норма - 3,5 - 5,0 ммоль/л), кон­центрация АсАТ - 1,7 (норма - 0,0 - 0,8 мккат/л), АлАТ - 1,2 (норма - 0,0 - 0,1 мккат/л), в моче обнаружен миоглобин.

Задача №3

У больного с ишемической болезнью сердца во время затянувшегося приступа сте­нокардии для предотвращения инфаркта миокарда, помимо других средств, врач назначил так называемую «поляризующую смесь», включающую глюкозу, инсулин, хлорид калия. Почему компоненты препарата могут препятствовать некрозу клеток?

Задача №4

У больной С. 39-ти лет обнаружены: слабость, хроническая гипогликемия (2,5 ммоль/л, при норме 3,3-5,5 ммоль/л), при ультразвуковом исследовании выявлено объ­емное образование в поджелудочной железе. Какие клетки, на Ваш взгляд, повреждецы у данной больной? Каков характер повреждения? Какие дополнительные исследования же­лательны?

Задача№5

У больного С, 30 лет, возникло окрашивание мочи в красный цвет (цвет «мясных помоев»). Какие пигменты окрашивают мочу в красный цвет? Какие клетки и орган по-

вреждены, если: а) в моче увеличена суточная экскреция эритроцитов; ф в моче нормаль­на суточная экскреция эритроцитов? Какой анализ помимо общего анализа мочи можно применить для дифференцировки?

4.2.2. Реактивность. Резистентность. Адаптация. Болезни
адаптации.

Задача №1

После смерти мужа у женщины, 48 лет, скрытый сахарный диабет перешёл в явный. Объясните механизм.