Наиболее частые локальные проявлениями Первичной туб/инфекции в легких являются: ПТК и ту/з внутригрудных лимфоузлов.

Первичный туб/комплекс / ПТК/ он включает первичный очаг воспаления в легочной ткани и в л/узлах. В центре очага воспаления в легком и л/узлах происходит творожистый некроз/казеоз/ ткани. Процесс заживления в виде рассасывания, фиброза и кальцинации. Начало обызвествления наступает через 6-8 месяцев, полное превращение в инкапсулированный очаг / очаг ГОНА/ происходит через 2-2,5 года.

Клиника: ПТК может начинаться бессимптомно или с явлений туб/интоксикации, остро- под маской гриппа, пневмонии, температура тела 38-39градС, сухой кашель, + положительная туб/проба(р. Манту)

Ауск-но: ослабленное дыхание в месте притупления.

Перкуторно: притупление перкуторного звука на стороне поражения.

На Р-грамме размытая тень инфильтрации легких с выраженной реакцией легких, в фазе уплотнения появляется очаг и железистый компонент с «дорожкой». Фаза петрификации—обнаруживаются петрифицированные л/узлы корня легкого.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов характерно: вялость, раздражительность, понижение аппетита, повышение температуры тела до 38-39градС, сухой мучительный кашель/ коклюшеподобный/, начало заболевания чаще постепенное, + туб/ проба.

Гематогенно- диссеминированный туберкулез легких характерно:

Быстрая утомляемость, снижение аппетита, головная боль, раздражительность. Субфебритлитет, сухой кашель, иногда одышка, отставание в массе, + туб/ проба.

Туберкулезный менингит характерно- общее недомогание, сонливость, раздражительность, отсутствие аппетита, вначале субфебрилитет, затем - гипертермия, начало заболевания постепенное, + туб/ проба.

В диагностике важно, выявить анамнез заболевания:

1. Острое или постепенное начало.

2. Появление симптомов интоксикации/ вялость, недомогание/.

3. Появление кашля, одышки, + туб/ проба.

4. Отсутствие эффекта от лечения неспецифическими средствами. ;

5. Выявить эпид/анамнез это контакт с инф/ больными в семье, соседи и.т.д.

6. По анамнезу жизни перенесенные заболевания, наследственность, характер питания.

7. По объективному осмотру: общее состояние относительно удовлетворительное или средне - тяжелое, тяжелое. Кожа бледная, увеличение лимфоузлов, в легких жесткое дыхание, сухие хрипы, притупление перкуторного звука, приглушение тонов сердца, боли в животе.

Диагностика: Для диагноза ПТК важно выявить источник заражения, вираж туб/проб, гиперергическая реакция пробы Манту, жалобы больных, клиника.