Зондирование зубов

№	Область исследования зуба	Критерии оценки
1.	Фиссуры, ямки, пигментированные участки.	Если целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях эмали. При наличии участка деминерализации зондом ощущается шероховатость поверхности эмали, может возникать ощущение незначительной болезненности.
	Контактные поверхности.	Диагностируются скрытые кариозные полости.
	Кариозные полости	Выявляют болезненные участки деминерализации твердых тканей зуба с шероховатой поверхностью, дефекты в границах эмали и дентина. Определяют локализацию наиболее болезненных участков (дно, эмалево-дентинное соединение) и степень размягчения твердых тканей, выстилающих полость.
	Дно кариозной полости.	Определяется близость полости к пульпе, наличие сообщения с полостью зуба. Зондирование проводят без усилия, так как можно сделать перфорацию и травмировать пульпу.

 

Оценка функциональной полноценности пломб:

1. Анатомическая форма пломб;

2. Краевое прилегание пломбы к окружающим ее твердым тканям зуба;

3. Состояние контактного пункта;

4. Состояние и степень стирания поверхности;

5. Соответствие ее цвета окраске тканей зуба;

6. Наличие вторичного кариеса.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

- отработка методики осмотра полости рта, сбора жалоб.

- работа со стоматологическими инструментами.

Домашнее задание для уяснения темы занятия

Контрольные вопросы по теме занятия.

1) Какие методы исследования применяют в терапевтической стоматологии7

2) Какие методы исследования называют основными?

3) Как проводят распрос стоматологического больного?

4) Какова последовательность внешнего осмотра стоматологичексого больного?

5) Как проводят оценку стоматологического статуса?

6) Какова последовательность осмотра зубных рядов и почему?

7) Как оценивают состояние зубов?

8) Как оценивают состояние тканей пародонта?

9) Как оценивают состояние слизистой оболочки полосоти рта?

10) Как проводят пальпацию мягких и костных тканей в челюстно-лицевой области?

Тестовые задания по теме.

1.ВЫЯВИТЬ УЧАСТОК ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ ПОЗВОЛЯЕТ

1) окрашивание

2) электроодонтодиагностика

3) температурная диагностика

4) рентгенография

5) апекслокация

 

2.ЗУБНЫЕ РЯДЫ ОСМАТРИВАЮТ

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОСМОТРА ЗУБНЫХ РЯДОВ

1) справа налево (верхняя челюсть), слева направо (нижняя челюсть)

2) слева направо (верхняя челюсть), справа налево (нижняя челюсть)

3) справа налево (верхняя челюсть), справа налево (нижняя челюсть)

4) слева направо (верхняя челюсть), слева направо (нижняя челюсть

5) справа верхние и нижние зубы, затем слева верхние и нижние зубы

 

3. ЗОНД СВОБОДНО СКОЛЬЗИТ ПО ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ

1) целостность эмали не нарушена

2) участок деминерализации

3) кариозная полость

4) скол реставрации

5) трещина эмали

 

4.ЗОНД СВОБОДНО СКОЛЬЗИТ ПО ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ

1) участок деминерализации

2) полноценное краевое прилегание пломбы к окружающим ее твердым тканям зуба

3) кариозная полость

4) скол реставрации

5) трещина эмали

 

5.ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ПОЛНОЦЕННОСТЬ ПЛОМБ ОЦЕНИВАЮТ ПО:

1) анатомической форме пломбы

2) краевому прилеганию пломбы к окружающим ее твердым тканям зуба

3) состоянию контактного пункта

4) состоянию и степени стирания поверхности

5) все верно

 

6.К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ ОТНОСЯТСЯ:

1)температурная диагностика

2)пальпация

3)электроодонтодиагностика

4)зондирование

7.К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ ОТНОСЯТСЯ

1) температурная диагностика

2) электроодонтодиагностика

3) перкуссия

4) все верно

 

8. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ БОЛИ ОТ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ

1) верхушечная часть периодонта

2) краевая часть периодонта

3) пульпа зуба

4) дентин

5) правильно вес перечисленное

 

9. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ БОЛИ ОТ ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ

1) верхушечная часть периодонта

2) краевая часть периодонта

3) пульпа зуба

4) дентин

5) правильно вес перечисленное

 

10. РАССПРОС БОЛЬНОГО НАЧИНАЮТ

1) с выяснения жалоб

2) с выяснения наличия хронических заболеваний

3) с выяснения длительности и характера течения заболевания

4) с выяснения вредных привычек и условий работы

 

11. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО НАЧИНАЮТ

1) с внешнего осмотра лица

2) с осмотра полости рта

3) с пальпации лимфоузлов

4) с определения гигиенического состояния полости рта

 

12. I СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

1) подвижность в вестибулярно-оральном направлении на 1 - 2 мм

2) подвижность в вестибулярно-оральном и мезиодистальном направлениях

3) подвижность в вестибулярно-оральном, мезиодистальном и вертикальном направлениях

4) все верно

 

13. II СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

1) подвижность в вестибулярно-оральном направлении на 1 - 2 мм

2) подвижность в вестибулярно-оральном и мезиодистальном направлениях

3) подвижность в вестибулярно-оральном, мезиодистальном и вертикальном направлениях

4) все верно

 

14. III СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

1) подвижность в вестибулярно-оральном направлении на 1 - 2 мм

2) подвижность в вестибулярно-оральном и мезиодистальном направлениях

3) подвижность в вестибулярно-оральном, мезиодистальном и вертикальном направлениях

4) все верно

 

15.УКАЖИТЕ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

1) пинцет стоматологический

2) зеркало стоматологическое

3) стоматологический зонд

4) шпатель

5) правильно 1 и 3

 

16. БОЛЬ ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БЫВАЕТ

1) локализованная

2) разлитая

3) иррадиирующая

4) отраженная

5) правильно все перечисленное

 

17. ПЕРКУССИЮ ЗУБА ВЫПОЛНЯЮТ

1) рукояткой зеркала или зонда

2) штопфером

3) пинцетом

4) постукиванием пальцем

5) правильно все выше перечисленное

 

18. ПАЛЬПАЦИЮ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ ВЫПОЛНЯЮТ

1) кончиками пальцев одной руки

2) ладонью

3) кончиками пальцев обеих рук навстречу друг другу

4) закругленным концом рукоятки зеркала или зонда (аподатильно)

5) правильно все выше перечисленное

 

19. В ПОЛОСТИ РТА ОЩУПЫВАЮТ

1) мягкие ткани и слюнные железы

2) костную ткань альвеолярного отростка

3) зубы

4) правильно 1 и 2

5) нет правильного ответа

 

20. ЗВУК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ДЕПУЛЬПИРОВАННОГО ЗУБА

1) звонкий

2) глухой

3) приглушенный

4) коробочковый

5) звук идентичен витальному зубу

 

Ситуационные задачи по теме.

1. В стоматологическую поликлиннику обратился пациент с жалобами на изменение цвета эмали в зубе 21.

1. Что первоночально выясняют у пациента?

2. В начале обследования врач-стоматолог осматривает причинный 21 зуб?

3. Какие основные диагностические манипуляции необходимы для постановки диагноза?

 

2. В стоматологическую поликлиннику обратился пациент с жалобами на боль в верней челюсти слева. При осмотре обнаружен разрушенный зуб 24.

1. Какие основные диагностические манипуляции необходимы для постановки диагноза?

2. Какие основные характеристики боли имеют диагностическое значение?

3. Что можно выявить при зондировании разрушеного зуба?

 

3. При осмотре пациента врач-стоматолог обратил внимание на бледность пациента

1. Почему необходимо начинать осмотр с внешнего вида?

2. На что обращают внимание при внешнем осмотре?

3. На что обращают внимание при осмотре губ?

 

4. В стоматологическую поликлиннику обратился пациент с жалобами на подвижность зубов и кровоточивость десен.

1. С чего начать обследование пациента?

2. Какой инструмент использовать для определения степени подвижности зубов?

3. Какие средства помогают выявить зубные отложения

 

5. При осмотре выявили асимметричность нижней трети лица.

1. Какое диагностическое значение имеет черты лица, особенно средней и нижней трети в диагностике стоматологических заболеваний?

2. Для какого прикуса характерна асимметрия нижней трети лица?

3) Как определить причину асимметрии?