Окончательная обработка пломб - отделка -
Окончательная обработка композиционных пломбировочных материалов разделена на стадии:
удаление избытка материала, краевое финирование пломбы;
обработка (контурирование) пломбы;
полирование пастами.
Удаление избытка материала проводится алмазными турбинными борами. После этого поверхность пломбы сглаживается твердосплавными или алмазными финирами, воссоздают рельеф поверхности: ямки, бугры, фиссуры.
Полирование поверхности выполняют с помощью полировочных пластиковых или резиновых дисков и головок до появления блеска, сохраняющего при высушивании («сухой» блеск). Обработку проводят без давления, чтобы не нарушить созданный рельеф, с охлаждением, прерывистыми движениями, чтобы не перегреть пульпу. Используют полировочные пасты для грубой и окончательной обработки, щетки, тканевые и войлочные диски.
5.3. Самостоятельная работа по теме:
- отработка техники препарирования кариозных полостей на фантомах;
- отработка техники пломбирования кариозных полостей на фантомах
- работа со стоматологическими инструментами.
Домашнее задание для уяснения темы занятия
Контрольные вопросы по теме занятия.
1. Какие кариозные полости относятся к I классу?
2. Имеется ли отличие в клиническом течении кариеса в эмали и дентине?
3. Этапы препарирования кариозной полости 1 класса.
4. Назовите элементы сформированной кариозной полости.
5. Каким требованиям должна отвечать сформированная полость?
6. Укажите варианты формирования полости при её локализации на жевательной поверхности и в бороздке щёчной поверхности.
7. Назовите показания для выведения кариозной полости на жевательную поверхность при её локализации в фиссуре щёчной поверхности.
8. Почему нельзя оставлять подрытыми края эмали?
9. Каковы варианты формирования полостей I класса?
10. Пломбировочные материалы для полостей 1 класса.
Тестовые задания по теме:
1. К I КЛАССУ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЭКУ ОТНОСЯТ
1)кариес контактных поверхностей моляров и премоляров
2)кариес естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров
3)кариес пришеечной области всех групп зубов
4)кариес контактных поверхностей резцов и клыков
5) кариес контактных поверхностей резцов и клыков с нарушением целостности режущего края или угла коронки зуба
2. ДЛЯ СОЗДАНИЯ ЯЩИКООБРАЗНОЙ ФОРМЫ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ I КЛАССА ПРОВОДИТСЯ
1) некрэктомия
2) расширение
3) раскрытие
4) формирование
5) отделка краев
3. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПРИЛИГАНИЯ ПЛОМБЫ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ПОЛОСТЕЙ I КЛАССА ПРОВОДИТСЯ
1) некрэктомия
2) расширение
3) раскрытие
4) формирование
5) отделка краев
4. ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ I КЛАССА ПРИМЕНЯЮТ
1) Fuji IX
2) Herculite XRV
3) Ketac-molar
4) серебряная амальгама
5) правильно все перечисленное
5. ВРЕМЯ ТРАВЛЕНИЯ ДЕНТИНА КИСЛОТОЙ
1) 10 сек
2) 15 сек
3) 20 сек
4) 25 сек
5) 30 сек
6. ДЛЯ ИЗБЕЖАНИЯ КОЛЛАПСА КОЛЛАГЕНОВЫХ ВОЛОКОН ДЕНТИНА ПРИ ВЫСУШИВАНИИ
1) направлять струю воздуха вдоль входного отверстия полости
2) слегка осушать полость деликатной струей воздуха
3) высушивать полость стерильным ватным тампоном без давления
4) правильно 1 и 2
5) правильно все перечисленное
7. ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
1) краевые эмалевые гребни восстанавливаются мощными и закругленными
2) щечные бугры восстанавливаются более сглаженными и мощными, язычные – заостренными
3) ослабленные бугры и истонченные стенки перекрывают реставрационным материалом
4) верно1,2,3
5) нет верного ответа
8.ТЕХНИКУ «ТРЕУГОЛЬНЫХ СЛОЕВ» ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ
1) стеклоиономерными цементами
2) фотокомпозитами
3) низкомодульными композитами
4) цинк-фосфатными цементами
5) силикатными цементами
Правильный ответ: 2
9. ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ ТЕКУЧИЕ КОМПОЗИТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ В КАЧЕСТВЕ
1) адаптивного слоя
2) лечебной прокладки
3) базовой прокладки
4) в качестве постоянной пломбы
5) верно 2 и 3
10.ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ФИССУРНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПРИМЕНЯЮТ
1) компомеры
2) амальгамы
3) сиц
4) гибридные композиты
5) все верно
11.ПРИ НАЛИЧИИ ГЛУБОКОЙ ОБШИРНОЙ ПОЛОСТИ НА ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ ТЕХНИКУ
1) прямая линейная техника
2) «сэндвич»
3) лечебная, изолирующая прокладка, пломба
4) правильно 1, 2, 3
5) нет верного ответа
12. МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ ФИКСАЦИИ ПЛОМБ В ОБЛАСТИ ФИССУР
1) углубление полости
2) создание дополнительных площадок
3) создание ретенционных борозд
4) применение адгезивной техники
5) правильно все перечисленное
13. ДЛЯ СОЗДАНИЯ АДАПТИВНОГО СЛОЯ ТЕКУЧИЙ КОМПОЗИТ ВНОСИТСЯ В ПОЛОСТЬ ТОЛЩИНОЙ
1) 4,5мм
2) 2,5 мм
3) 1-1,5 мм
4) порциями по 3 мм
5) валиком по краю
14. ПЕРВЫЙ ЭТАП ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ПЛОМБЫ
1)полирование пастами
2)анатомическое контурирование пломбы
3)удаление избытка материала
4)полирование резинками
5)финирование краев
15. МЕТОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ
1) обработка кариозной полости экскаватором с последующим пломбированием сформированной полости стеклоиономерными цементами
2) широкое иссечение кариесвосприимчивых участков зуба с сохранением резистентных зон
3) щадящее удаление пораженных кариесом участков зуба
4) широкое иссечение кариесвосприимчивых участков зуба с последующим пломбированием СИЦ
5) верно 2 и 4
16. ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ СФОРМИРОВАННОЙ ПОЛОСТИ I КЛАССА КОМПОЗИТАМИ, УГЛЫ МЕЖДУ ДНОМ И СТЕНКАМИ
1) закругляют
2) формируют под углом 90º
3) заостряют
4) затупляют
5) формируют под углом 45 градусов
17. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ ВЫПОЛНЯЮТ
1) полирование пастами
2) анатомическое контурирование пломбы
3) удаление избытка материала
4) полирование резинками
5) финирование краев
18. ДЛЯ ПРИДАНИЯ СУХОГО БЛЕСКА ПЛОМБЕ ВЫПОЛНЯЮТ
1) полирование с пастами полирами и щетками
2) анатомическое контурирование пломбы
3) удаление избытка материала
4) обработка карборундовами камнями
5) финирование краев
19. ДЛЯ СГЛАЖИВАНИЯ ПЕРЕХОДА ПЛОМБА - ЗУБ ВЫПОЛНЯЮТ
1) полирование пастами
2) анатомическое контурирование пломбы
3) удаление избытка материала
4) полирование резинками
5) финирование краев
20. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЛЬЕФА ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ВЫПОЛНЯЮТ
1) полирование пастами
2) анатомическое контурирование пломбы
3) удаление избытка материала
4) полирование резинками
5) финирование краев
Ситуационные задачи:
1.На жевательной поверхности шестого зуба в области фиссур две близко расположенные кариозные полости в пределах эмали.
1. Укажите класс кариозных полостей.
2. Какой формы следует сформировать полости?
3. Как называется иссечение фиссур с последущим заполнением материала?
2. На зубе 16 кариозная полость локализуется на жевательных и щечной фиссурах.
1. Укажите класс кариозных полостей
2. Нужно ли объединять полости?
3. Оптимальная форма полости для фиссурного кариеса?
3. В шестом нижнем зубе образовалась глубокая кариозная полость I класса. Дно полости формировали малым шаровидным бором.
1. Правильно ли подобран бор?
2. Укажите особенности формирования дна полости при глубоком кариесе.
3. Выберите пломбировочные материалы.
4. На жевательной поверхности верхнего моляра две кариозные полости разделены толстым валиком здоровой эмали.
1. Следует ли объединять полости в одну?
2. Как провести адгезивную подготовку?
3. Как воссоздают фиссуры в пломбе?
5. Полость I класса средней глубины раскрыта шаровидным и фиссурным борами, дно и стенки сформированы конусовидным бором для углового наконечника.
1. Оценить правильность действий.
2. Как сформировать ящикообразную полость I класса?
3. Каким бором сглаживают края эмали?