Билет № 52

Задача 2

Егор 4 лет, заболел остро, пожаловался на боли при глотании, головную боль. Температура тела 39,5° С, 2 раза была рвота. В семье все здоровы, детсад не посещает. Участковый педиатр на основании мелкоточечной сыпи и «налетов» в зеве поставил диагноз: «скарлатина». Назначил лечение тетрациклином по 1/4 таблетки 3 раза в день. Состояние ребенка медленно улучшалось в течение 2-х недель, однако на 21 день от начала болезни резко ухудшилось, появились головная боль, рвота, отеки на лице, пояснице, голенях, моча цвета «мясных помоев». Госпитализирован в боксированное отделение.

Задания:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие ошибки допустил участковый педиатр?

3. Предполагаемый источник заражения.

4. Назначьте план обследования и лечения больного.


Билет № 52

Задача 3

Вызов бригады «Скорой помощи» к мальчику 12 лет в школу.

Анамнез заболевания: после урока физической культуры ребёнок внезапно почувствовал боли за грудиной, учащенные сердцебиения, тошноту и позывы к рвоте. После рвоты неприятные ощущения прошли, но через некоторое время вышеперечисленные жалобы возобновились.

К моменту приезда «Скорой помощи»: ребёнок в сознании, возбужден, испуган. Кожа бледная, цианоза нет. ЧД 32/мин. Сердцебиения, пульс частый, не поддаётся подсчёту. АД 130/80 мм рт.ст.

ЭКГ: ЧСС 200 уд/мин, зубец Р прослеживается в связи с комплексом QRS, комплекс QRS не изменен, накладывается на зубец Т.

Задания:

1. Диагноз.

2. Первая врачебная помощь в школе.

3. Тактика и алгоритм действий бригады «Скорой помощи».

4. Методы ЭКГ диагностики в машине «Скорой помощи».

5. Уровень транспортировки.

6. Возможные осложнения.


Билет № 53