Задача 3

 

Вызов реанимационной бригады «Скорой помощи» на дорожно-транспортное происшествие. Мальчик 10 лет сбит автомашиной при переходе улицы. Реанимационная бригада прибыла на место происшествия через 10 минут.

При осмотре: общее состояние крайней тяжести. Ребёнок без сознания. Оценка по шкале Глазго – 9 баллов. Из носа обильно течёт кровь. Обширная ссадина в области левой половины лица, выраженная деформация 6-7-8 ребер слева и гематома в этой области. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Кожа бледная, акроцианоз. Дыхание поверхностное, прерывистое, ЧД 44/мин. При выслушивании легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости смещены вправо. Пульс на периферических артериях не пальпируется, на сонной артерии 140 уд/мин. АД 40/0 мм рт.ст. Живот напряжен, укорочение перкуторного звука.

Вопросы:

1.Диагноз.

2.Ведущие патологические синдромы, определяющие тяжесть состояния пациента.

3.Виды и степени тяжести шока.

4.Тактика и алгоритм неотложной помощи.

5.Возможные осложнения, их профилактика и лечение.

6.Уровень транспортировки.

Билет № 9