I. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ
СУДОРОГ
Причины:
А) Инфекционные заболевания (энцефалит, столбняк, менингит, токсический грипп);
Б) Интоксикации (отравление ядами, лекарственными веществами, стрихнин, коразол);
В) При очаговых поражениях головного мозга (опухоль, абсцесс, инсульт),
Г) При травмах (черепно-мозговые);
Д) У маленьких детей при высокой температуре;
Е) Нарушение обмена веществ в мозге (дефицит вит. В6, кальция и др.)
Причиной судорог является активация моторных зон коры больших полушарий и спинальных рефлексов.
По характеру протекания можно выделить клонические и тонические судороги. Для лечения используются препараты, подавляющие моторные зоны коры головного мозга и рефлекторную активность ЦНС.
1. Транквилизаторы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ) – основные средства.
2. Барбитураты (ТИОПЕНТАЛ НАТРИЯ).
3. МАГНИЯ СУЛЬФАТ (редко 25% р-р 5-20 мл) – для поддержания противосудорожного эффекта.
Мg2+ антагонист Са2+, который увеличивает выход медиаторов и обратный захват, т.о. Мg2+ угнетает синаптическую передачу.
4. Если судороги долго продолжаются, то используют ингаляционный наркоз – ЗАКИСЬ АЗОТА.
5. При тяжелом судорожном синдроме, если не удается добиться результата другими средствами, используют периферические миорелаксанты (ТУБОКУРАРИН и др.). При этом требуется искусственное дыхание.
Лекарственные средства для купирования развившихся симптоматических судорог вводят в/в, в/м (кроме закиси азота).