Аналоги нуклеотидов

Зидовудин(Zidovudine; азидотимидин) – синтетический аналог тимидина. Зидовудина трифосфат ингибирует обратную транскриптазу и инкорпорируется в растущую провирусную ДНК, прерывая её рост. Назначают препарат внутрь 6 раз в сутки.

Побочные эффекты зидовудина:

– анемия;

– тошнота;

– головная боль;

– бессонница;

– артралгии, миалгии;

– гранулоцитопения;

– нарушения функции печени.

Вместе с зидовудином назначают аналоги других нуклеотидов – зальцитабин(Zalcitabine; аналог цитозина), диданозин (Didanosine; синтетический аналог дезоксиаденозина), ламивудин (Lamivudine; аналог пиримидина), ставудин (Stavudine; аналог тимидина). Назначение этих препаратов может на 1–1,5 года замедлять развитие СПИДа, снижать частоту сопутствующих инфекций.

Абакавир (Abacavir) – нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Препарат назначают внутрь.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

Эфавиренц (Efavirenz) – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1. Назначают внутрь.

Невирапин (Nevirapin; вирамун) – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Применяют для лечения больных, заражённых ВИЧ, и для профилактики передачи ВИЧ от матери к новорожденному ребенку.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз (ингибиторы созревания ВИЧ)

Протеазы ВИЧ расщепляют нефункциональный полипротеин вируса на функционально активные протеины (ферменты) и структурные белки.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз – индинавир (Indinavir), саквинавир (Saquinavir; фортоваза), ампренавир (Amprenavir), нелфинавир (Nelfinavir), ритонавир (Ritonavir) – снижают активность протеаз. При этом нарушается репликация ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Назначают препараты внутрь совместно с аномальными нуклеотидами.

Применение ингибиторов ВИЧ-протеаз ограничивается в связи с выраженными кожными реакциями (сыпи, синдром Стивенса–Джонсона).

Другие средства, эффективные в отношении ВИЧ

Энфувиртид(Enfuvirtide) – пептид; препятствует входу ВИЧ в клетки. Препарат вводят под кожу 2 раза в сутки.