Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
Преимущественно тонус миометрия повышают препараты алкалоидов спорыньи (гриб, паразитирующий на злаковых растениях) – эргометрин, эрготамин. В акушерской практике чаще используют эргометрин.
Эргометрин (Ergometrine) применяют для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений; в частности, кровотечений в послеродовом периоде (замедление инволюции матки), послеоперационных кровотечений (кесарево сечение, удаление миомы), кровотечениях после аборта. Вводят эргометрин внутримышечно, внутривенно или назначают внутрь. Прекращение кровотечений связано с повышением тонуса миометрия и сдавлением кровеносных сосудов.
Побочные эффекты эргометрина:
– головная боль, головокружение;
– повышение артериального давления;
– сердечные аритмии.
Метилэргометрин (Methylergometrine) назначают внутрь или вводят внутримышечно для профилактики и лечения гипотонических кровотечений в послеродовом периоде или кровотечений после аборта.
Эрготамин(Ergotamine) повышает тонус миометрия и оказывает прямое сосудосуживающее действие. Препарат назначают внутрь при гипотонических маточных кровотечениях. В связи с сосудосуживающим свойствам (частичный агонист серотониновых 5-НТ1D-рецепторов) эрготамин используют для профилактики и купирования приступов мигрени.
При беременности алкалоиды спорыньи противопоказаны!
Растительные маточные средства
Пастушьей сумки трава (herba Bursae pastoris) содержит холин, тирамин, сапонины. Настой и жидкий экстракт травы пастушьей сумки стимулируют сокращения миометрия и назначаются внутрь при маточных кровотечениях.
Чистеца трава (herba Stachidis) содержит бетаиновые основания (стахидрин и др.), которые повышают тонус миометрия. Экстракт чистеца жидкий назначают внутрь при маточных кровотечениях.