Вещества, непосредственно раздражающие рецепторы кишечника

Натрия пикосульфат (Sodium picosulfate; гутталакс, лаксигал) – пролекарство. Препарат назначают внутрь в виде капель (по 10–30 капель на приём). Под влиянием микрофлоры толстого кишечника натрия пикосульфат расщепляется с образованием дифенола, раздражающего рецепторы толстого кишечника. Назначают натрия пикосульфат обычно на ночь; действует через 6–12 ч.

Бисакодил(Bisacodyl; дульколакс) – синтетическое вещество, производное дифенилметана. При назначении внутрь гидролизуется с образованием соединения, которое стимулирует чувствительные рецепторы толстого кишечника и усиливает перистальтику. Повышает секрецию слизи в толстом кишечнике. Действие проявляется через 6–8 ч. При использовании бисакодила в ректальных суппозиториях препарат действует через 15–30 мин.

Так как активное соединение, раздражающее рецепторы, образуется частично уже в желудке, препарат может вызывать спастические боли в области желудка. В тонком кишечнике происходит частичное всасывание бисакодила; возможно резорбтивное токсическое действие.

Касторовое масло (Oleum Ricini; получают из семян клещевины), в отличие от других растительных масел, при расщеплении в двенадцатиперстной кишке образует рициноловую кислоту, которая, раздражая рецепторы тонкого и толстого кишечника, усиливает перистальтику.

Считают также, что рициноловая кислота, действуя как поверхностно-активное вещество, препятствует всасыванию воды в кишечнике и таким образом увеличивает объём содержимого кишечника и рефлекторно усиливает перистальтику.

Действие касторового масла проявляется через 3–6 ч после приёма внутрь (назначается обычно в капсулах, так как обладает неприятным вкусом). Применяют касторовое масло при острой констипации; в частности, в детской практике (5–15 мл на приём). В акушерстве касторовое масло иногда используют для стимуляции родовой деятельности (рефлекторное действие), назначая внутрь по 40–50 мл. Систематическое назначение касторового масла не рекомендуется, так как постоянное раздражение слизистой оболочки тонкого кишечника нарушает пищеварение.

Глицерол(Glycerol; глицерин) при ректальном введении в составе ректальных суппозиториев (свечей) оказывают умеренное раздражающее действие (осмотическое действие глицерина). Препарат рекомендуют назначать после завтрака. Слабительный эффект проявляется через 15–30 мин.