ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

1. Патологическая физиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина, её предмет, задачи и методы. Понятие о клинической патофизиологии. Основные исторические этапы развития патологической физиологии (А.М.Филомафитский, К.Бернар, В.В.Пашутин, А.А.Богомолец).

2. Диалектический материализм — методологическая основа патологической физиологии. Методологические и методические принципы в патологии. Экспериментальное моделирование болезней. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных и на людях.

3. Основные понятия общей нозологии: патологическая реакция, патологический рефлекс, патологический процесс, патологическая функция, патологическое состояние, болезнь. Принципы классификации болезней (ВОЗ).

4. Общее учение о болезни. Понятия «болезнь», «предболезнь». Биологический, социальный, философский и медицинский аспекты происхождения болезней. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных процессов. Периоды и исходы болезней. Рецидивы.

5. Общая этиология. Принцип детерминизма в патологии. Критический анализ монокаузализма, кондиционализма, конституционализма, генетического детерминизма и др. представлений общей этиологии.

6. Болезнетворное действие механических, физических, химических, биологических и психогенных факторов и их значение в патологии. Экологические аспекты общей этиологии.

7. Общий патогенез. Раздражение и повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения. Системный подход в патологии (И.М.Сеченов, И.П.Павлов). Причинно-следственные отношения в патогенезе.

8. Ведущие звенья патогенеза: нейрогуморальные, метаболические, иммунные и генетические механизмы заболеваний. Местные и общие реакции на повреждения, первичные и вторичные повреждения, их взаимосвязь; «порочные круги» в патогенезе.

9. Роль реактивности и резистентности организма в патологии. Патологическая реактивность организма. Критический анализ концепции «экологического пессимизма» и др.

10. Общий саногенез. Защитные, приспособительные, компенсаторные и восстановительные механизмы выздоровления. Принципы лечения болезней.

11. Терминальные состояния: определение, стадии и типы угасания жизненных функций.

12. Патофизиологические механизмы терминальных состояний. Значение в механизмах умирания гипоксии, метаболических расстройств, аутоинтоксикации и аутоинфекции.

13. Патофизиологические механизмы реанимации. Основные принципы восстановления жизненных функций (Ф.А.Андреев, Г.А.Ионкин, В.А.Неговский).

14. Основные принципы восстановления жизненных функций организма методом искусственного кровообращения (С.С.Брюхоненко). Социально-деонтологические аспекты реанимации.

15. Нарушения микроциркуляции, причины и механизмы развития. «Слайдж»-феномен. Капиллярный (истинный) стаз. Капиллярно-трофическая недостаточность.

16. Типовые нарушения лимфодинамики: механическая, динамическая и функциональная резорбционная недостаточность лимфатических сосудов.

17. Местные нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемия; определение, виды, причины и механизмы развития. Изменения в тканях при гиперемии.

18. Местные нарушения кровообращения: ишемия, стаз; определение, виды, причины и механизмы развития. Ишемический токсикоз. Компенсаторные процессы.

19. Тромбоз как причина местных нарушений кровотока. Стадии и механизмы тромбообразования. Пути профилактики и терапии.

20. Воспаление: определение понятия, общие и местные явления. Этиология и нейрогуморальные механизмы развития воспаления.

21. Воспаление: первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления. Изменение обмена веществ в тканях при воспалении. Понятие о противовоспалительных медиаторах. Пролиферация, механизмы развития. Стимуляторы и ингибиторы репаративной стадии воспаления.

22. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в тканях при воспалении. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления, белкового состава и физико-химических свойств плазмы. Экссудация и эмиграция лейкоцитов, механизмы развития, виды экссудатов.

23. Роль реактивности в развитии воспаления. Классификация воспаления. Развитие воспаления в онтогенезе. Особенности воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Биологическое значение воспаления и принципы противовоспалительной терапии.

24. Лихорадка: определение понятия, стадии; типы лихорадочных реакций, их общая характеристика. Этиология лихорадки. Пирогенные вещества, классификация, источники образования.

25. Патофизиологические механизмы развития лихорадки: клеточные, рефлекторные, центральные и гуморальные (С.П.Боткин, И.П.Павлов).

26. Изменение обмена веществ и физиологических систем при лихорадке. Изменение функций слюнных желёз и состояния слизистой ротовой полости при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии и пиротерапии.

27. Аллергия: определение понятия, классификация, общая характеристика. Экзо- и эндоаллергены, их виды. Патофизиологические основы методов выявления аллергии. Аллергические реакции в стоматологической практике.

28. Аллергия замедленного типа: контактная и бактериальная аллергия. Природа аллергенов. Патоиммунные, патохимические и патофизиологические механизмы развития.

29. Аллергия немедленного типа: природа аллергенов, патоиммунные и патохимические механизмы развития. Механизмы гипосенсибилизации при аллергии.

30. Аллергия немедленного типа: атопические болезни, анафилактические реакции, лекарственная и пищевая аллергия, патофизиологические механизмы развития. Аутоаллергия: аутоаллергены.

31. Нарушение механизмов переваривания, всасывания и промежуточного обмена углеводов. Гипергликемические и гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Сахарная кривая.

32. Панкреатическая инсулиновая недостаточность. Инсулинозависимый сахарный диабет, этиология, патогенез.

33. Внепанкреатическая инсулиновая недостаточность. Механизмы инсулинорезистентности. Нарушения обмена веществ и функций различных органов и физиологических систем при сахарном диабете.

34. Нарушение механизмов переваривания, всасывания и промежуточного обмена белков. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения обмена аминокислот. Гипераминоацидемия.

35. Нарушение конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемия: виды, причины и механизмы развития.

36. Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемии, парапротеинемия. Нарушение транспортной функции белков плазмы крови. Нарушение обмена нуклеопротеидов: подагра.

37. Нарушение переваривания, всасывания и промежуточного обмена жиров. Механизмы развития. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм, последствия.

38. Алиментарное ожирение, центральные и периферические механизмы. Метаболическое ожирение. Нарушение нейрогуморальных механизмов регуляции жирового обмена. Исхудание, механизмы развития.

39. Нарушение водно-солевого обмена. Избыточное накопление воды в организме. Гипер-, изо- и гипоосмолярная гипергидратация. Отёки: определение, виды, нейрогуморальные механизмы развития. Значение изменений градиентов гидростатического, осмотического и онкотического давления в крови и тканях при отеках.

40. Расстройства водно-солевого обмена. Обезвоживание: гипер-, изо- и гипоосмолярная дегидратация, принципы коррекции.

41. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических и голодных отёков. Местные и общие нарушения при отёках. Принципы терапии отёков.

42. Патофизиология кислотно-основного состояния. Основные показатели и формы нарушений КОС.

43. Ацидозы, алкалозы: механизмы развития, показатели, принципы лечения.

44. Гипер-, гипо- и авитаминозы. Проявления важнейших форм гипо- и гипервитаминозов. Понятие об антивитаминах.

45. Гипоксия: определение понятия, классификация. Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии, их механизмы. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней. Экспериментальные модели различных типов гипоксий.

46. Гипоксическая, циркуляторная и гемическая гипоксии. Причины и механизмы развития. Газовый состав артериальной и венозной крови при различных видах гипоксий.

47. Тканевая гипоксия. Абсолютная и относительная недостаточность биологического окисления, разобщение окисления и фосфорилирования, дефицит субстратов окисления. Причины и механизмы развития.

48. Нарушения обмена веществ и функций органов и систем при острой и хронической гипоксии, влияние гипер- и гипокапнии. Патофизиологические основы профилактики и терапии.

49. Стресс; понятие о стрессе как неспецифической реакции на повреждение; стадии, механизмы и основные проявления. Стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации».

50. Экстремальные состояния (шок, коллапс, кома): виды, причины и механизмы развития. Сходство и различие шока и коллапса. Принципы терапии.

51. Патофизиология боли. Определение понятия, виды боли. Каузалгия; фантомные боли; таламический синдром. Этиология боли. Биологическое значение боли. Понятие о «физиологической» и «патологической» боли. Патофизиологические основы обезболивания.