Оценка тяжести дыхательной недостаточности

Степень РаО2, мм рт. ст. SаО2, % Клинический признак
Более 80 Более 95  
I 60-79 90-94  
II 40-59 75-89 Цианоз, может быть нарушение памяти
III Менее 40 Менее 75 Цианоз, нарушение памяти, может быть утрата сознания

Тест оценки ХОБЛ (CAT) представляет собой вопросник из 8 пунктов, позволяющий сформировать числовой показатель, характеризующий ухудшение состояния здоровья пациента с ХОБЛ. CAT был разработан для использования во всем мире, для чего были выполнены и представлены для всеобщего доступа выверенные переводы на множество языков. Количество баллов при выполнении теста находится в диапазоне от 0 до 40; показатель очень хорошо коррелирует с результатами оценки качества жизни по респираторному вопроснику клиники святого Георгия (SGRQ), заслуживает доверия и является чувствительным.

 

Интегральная оценка силы воздействия ХОБЛ на конкретного пациента объединяет оценку симптомов со спирометрической классификацией и/или оценкой риска обострений. Этот подход к комплексной оценке.

Для оценки симптомов рекомендуется использование шкалы MRC или CAT, причем степень ≥2 по шкале mMRC и количество баллов ≥10 по шкале CAT свидетельствуют о высоком уровне выраженности симптомов. (Применение CAT предпочтительнее, поскольку этот тест позволяет более полно оценить вклад симптомов в общую картину заболевания; при отсутствии результата теста CAT шкала mMRC позволяет учесть степень выраженности одышки.

Сначала надо оценить симптомы заболевания по шкале mMRC или CAT и определить, относится ли пациент к группе – «меньше симптомов» (степень 0–1 по mMRC или <10 баллов по CAT) или к группе – «больше симптомов» (степень ≥2 по mMRC или ≥10 баллов по CAT).