Оценка тяжести дыхательной недостаточности
Степень | РаО2, мм рт. ст. | SаО2, % | Клинический признак |
Более 80 | Более 95 | ||
I | 60-79 | 90-94 | |
II | 40-59 | 75-89 | Цианоз, может быть нарушение памяти |
III | Менее 40 | Менее 75 | Цианоз, нарушение памяти, может быть утрата сознания |
Тест оценки ХОБЛ (CAT) представляет собой вопросник из 8 пунктов, позволяющий сформировать числовой показатель, характеризующий ухудшение состояния здоровья пациента с ХОБЛ. CAT был разработан для использования во всем мире, для чего были выполнены и представлены для всеобщего доступа выверенные переводы на множество языков. Количество баллов при выполнении теста находится в диапазоне от 0 до 40; показатель очень хорошо коррелирует с результатами оценки качества жизни по респираторному вопроснику клиники святого Георгия (SGRQ), заслуживает доверия и является чувствительным.
Интегральная оценка силы воздействия ХОБЛ на конкретного пациента объединяет оценку симптомов со спирометрической классификацией и/или оценкой риска обострений. Этот подход к комплексной оценке.
Для оценки симптомов рекомендуется использование шкалы MRC или CAT, причем степень ≥2 по шкале mMRC и количество баллов ≥10 по шкале CAT свидетельствуют о высоком уровне выраженности симптомов. (Применение CAT предпочтительнее, поскольку этот тест позволяет более полно оценить вклад симптомов в общую картину заболевания; при отсутствии результата теста CAT шкала mMRC позволяет учесть степень выраженности одышки.
Сначала надо оценить симптомы заболевания по шкале mMRC или CAT и определить, относится ли пациент к группе – «меньше симптомов» (степень 0–1 по mMRC или <10 баллов по CAT) или к группе – «больше симптомов» (степень ≥2 по mMRC или ≥10 баллов по CAT).