Основные действия по оказанию помощи на поле боя (Tactical Field Care)
Основные действия по оказанию помощи под огнем противника (Care Under Fire)
1. Вести ответный огонь и переместиться в укрытие.
2.Приказать раненому продолжить
выполнение боевой задачи (или ожидать от раненого продолжения выполнения боевой задачи), если это возможно.
3.Приказать раненому переместиться в укрытие и оказать себе помощь самостоятельно, если это возможно.
4.Постараться не допустить нанесения раненому дополнительных ран.
5.Пострадавшие, находящиеся в горящих транспортных средствах или зданиях, должны быть эвакуированы и перемещены в относительно безопасные места. Предпринять необходимые для предотвращения горения действия.
6.Восстановление проходимости дыхательных путей лучше отложить до этапа оказания помощи на поле боя (Tactical Field Care).
7.Остановить опасноедля жизни наружное кровотечение, если тактическая обстановка позволяет:
- Приказать раненому самостоятельно остановить кровотечение, если он может это сделать.
- Используйте рекомендованный Комитетом TCCC жгут для остановки кровотечения, при котором наложение жгута является возможным.
- Наложить жгут проксимальнее (выше) раны поверх одежды, затянуть его и эвакуировать пострадавшего в укрытие.
Основные действия по оказанию помощи на поле боя (Tactical Field Care)
1.Пострадавшие с нарушенным психическим состоянием должны быть немедленно разоружены.
2.Проходимость дыхательных путей:
a. Пострадавший без сознания и без нарушения проходимости дыхательных путей:
- Приподнять подбородок или выполнить тройной прием (запрокинуть голову,
выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот).
- Выполнить постановку назофарингеальной трубки.
-Уложить раненого в стабильное положение на боку.
b.Пострадавший с обструкцией или c угрозой обструкции дыхательных путей:
- Приподнять подбородок или выполнить тройной прием (запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот).
- Выполнить постановку назофарингеальной трубки.
- Позволить пострадавшему занять такое положение, при котором наилучшим
образом будут защищены дыхательные пути, в том числе положение сидя.
-Уложить пострадавшего без сознания в стабильное положение на боку.
- Если вышеописанные меры неудачны: Выполнить коникотомию (с обезболиванием лидокаином, если пострадавший в сознании).
3.Дыхание
a. Если у пострадавшего прогрессирующее нарушение дыхания, ранение груди или заподозрено закрытое повреждение полостей тела, нужно предполагать развитие напряженного пневмоторакса и выполнить декомпрессию плевральной полости на стороне ранения во 2 межреберье по срединноключичной линии при помощи иглы или катетера 14G длиной не менее 8 см. Убедитесь, что точка вкола иглы находится латеральнее срединноключичной линии, и игла не направлена в сторону сердца. Приемлемая альтернативная точка введения иглы - 4-‐е или 5-‐е межреберье по передней подмышечной линии.
b.Все открытые и/или присасывающие воздух раны груди следует немедленно