ОТСАСЫВАНИЕ СЛИЗИ ИЗ НОСА

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

Код технологии Название технологии
А14.08.004 Отсасывание слизи из носа
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего медицинского образователь­ного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Отсутствуют
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использовать перчатки во время процедуры
3. Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортировка в условиях "скорой медицинской помощи"
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Электроотсос и соединительные трубки Стерильный аспирационный катетер Стерильный пинцет Пинцет для работы с использованным инструментарием Лоток для оснащения Лоток для использованного материала Манипуляционный столик Резиновый баллон Емкости для дезинфицирующего раствора
5.2 Реактивы Отсутствуют
5.3 Иммунологические препаратыи реактивы Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Стерильный 0,9% раствор натрия хлорида, стерильная дистиллированная вода или фурацилин в разведении 1: 5000 для увлажнения катетера. Антисептический раствор для обработки рук Дезинфицирующий раствор для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения
5.6 Прочий расходуемый материал Нестерильные перчатки Жидкое мыло с дозатором Стерильные марлевые салфетки Полотенце Маска
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм отсасывания слизи из носа I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться вналичии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть перчатки. 5. Обработать дезинфицирующим раствором лоток для оснащения и манипуляционный столик. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, осушить. 6. Поставить на манипуляционный столик необходимое оснащение. 7. В случае применения электроотсоса заполнить его банку-сборник дезинфицирующим раствором, проверить готовность его к работе (давление в системе электроотсоса должно быть 0,2-0,4 атм.). В случае проведения аспирации с помощью резинового баллона приготовить две емкости с дезинф1щирующим раствором. 8. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность и срок годности. 9. Захватить стерильным пинцетом марлевую салфетку и полепить ее на пальцы левой руки. 10. Извлечь стерильным пинцетом катетер из упаковки или емкости с дезинфицирующим раствором и проверить его целостность. 11. Положить вводимый конец катетера на руку со стерильной салфеткой присоединить другой конец катетера к электроотсосу или «зиновому баллону. 12. Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку. 13. Взять вводимый конец катетера на расстоянии 3-5 см, как писчее перо, и увлажнить его. II. Выполнение процедуры 1.В случае применения электроотсоса ввести катетер, осторожно продвигая его вперед и вниз на 4-6 см через нижний носовой ход с помощью вращательных движений в местах сопротивления, подключить электроотсос и произвести прерывистую аспирацию в течение 5-15 с в зависимости от возраста пациента. Аспирация повторяется дополного удаления содержимого. 2. В случае проведения аспирации с помощью резинового бадюна сжать его и ввести катетер в полость носа, затем разжать баллов Опустить баллон в емкость с дезинфицирующим раствором и, сжав, удалить содержимое. Не разжимая поместить его в другую емкость с дезинфицирующим раствором и набрать жидкость. Содержимое баллона выпустить в первую емкость. При необходимости аспирацию продолжают, каждый раз освобождая и промывая баллон по вышеуказанной методике. III. Окончание процедуры 1. Удалить катетер. 2. Оценить характер и объем аспирированного содержимого. По назначению врача отправить материал в микробиологическую лабораторию на посев. 3. Использованный катетер промыть и обеззаразить в емкости с дезинфицирующим раствором. 4. Провести дезинфекцию сосуда-сборника, изделий из пластмассы и резины, контактировавших с отсасывающей жидкостью. Снимать крышку с заполненного сосуда-сборника и опорожнять содержимое только в специально отведенном для этого помещении. 5. Вымыть руки и обработать антисептическим раствором руки в перчатках. 6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Отметить в медицинской документации время и частоту аспирации, характер содержимого, реакцию пациента  
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При густом и вязком содержимом рекомендуется перед аспирацией уменьшить вязкость секрета путем проведения теплых щелочных ингаляций или ингаляций с протеолитическими ферментами. Новорожденным с массой менее 1200 г аспирационный катетер в полость носа не вводят, так как узкие носовые ходы являются препятствием для введения катетера.
8. Достигаемые результаты и их оценка У пациента достигается восстановление проходимости дыхательных путей.
9. Форма информационного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие осложнений, таких как гипоксемия, ателектазы, повреждения тканей, инфицирование, случайное выпадение катетера, аритмия. Удовлетворенность пациента качеством представленной медицинской услуги.
11. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
12. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует