Оснащение приёмного отделения

Зал ожиданияпредназначен для больных и сопровождающих их родственников. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, каталок (для транспортировки больных). На стенах вывешивают сведения о работе лечебного отделения, часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи больным, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать больных.

Кабинет дежурной медсестры.В нём производится регистрация поступающих больных и оформление необходимой документации. Здесь должен быть письменный стол, стулья, бланки необходимых документов.

Смотровой кабинетпредназначен для осмотра больных врачом и, кроме того, здесь же медсестра проводит больным термометрию, антропометрию, осмотр зева, а иногда и другие исследования (ЭКГ).

Оснащение смотрового кабинета:

- кушетка, покрытая клеёнкой (на которой осматривают больных);

- ростомер;

- весы медицинские;

- термометры;

- тонометр;

- шпатели;

- раковина для мытья рук;

- письменный стол;

- стул;

- чистые истории болезни.

Процедурный кабинетпредназначен для оказания неотложной помощи больным (шок, висцеральные колики и др.).

Оснащение процедурного кабинета:

-кушетка;

- стулья;

- медицинский шкаф, в котором находятся: противошоковая аптечка, одноразовые шприцы, одноразовые системы, противошоковые растворы, спазмолитики и другие лекарственные препараты;

- бикс со стерильным перевязочным материалом, стерильный пинцет в дезинфицирующем растворе (для работы с биксом);

- бикс со стерильными желудочными зондами, резиновыми мочевыми катетерами, наконечниками для клизм.

Санпропускникпредназначен для санитарной обработки больных, поступающих в хирургическое отделение (ванна, душ, комната для переодевания).

Оснащение санпропускника:

  • кушетка;
  • шкаф и стол с предметами для санитарной обработки:

ü клеёнка,

ü мыло,

ü мочалки одноразовые,

ü машинки для стрижки волос (проавтоклавированные),

ü бритвенные приборы одноразовые,

ü ножницы для стрижки ногтей (проавтоклавированные),

ü термометры для измерения температуры воздуха и воды,

ü мочалки и щётки для обработки ванны;

  • маркированный уборочный инвентарь для уборки санпропускника;
  • моющие и дезинфицирующие средства;
  • противопедикулёзные и противочумные укладки.

Обязанности врача приёмного отделения:

В приемном отделении врач:

1.производит осмотр больного.

2.определяет тяжесть его состояния.

3.оказывает необходимую неотложную помощь больному;

4.назначает проведение необходимых лабораторных исследований;

5.назначает консультации врачей смежных специальностей;

6.заполняет историю болезни больного, выставляя диагноз при поступлении;

7.определяет показания к экстренной операции больного;

8.определяет необходимый вид и объём санитарной обработки больного;

9.назначает в необходимом объёме подготовку больного к экстренной операции;

10.определяет вид транспортировки больных в хирургическое отделение, операционную или отделение реанимации и интенсивной терапии;

11.При отсутствии показаний к госпитализации оказывает необходимую амбулаторную помощь, делает запись о больном в «Журнале отказов в госпитализации» (форма № 001/у) и выдает справку для врача поликлиники с необходимыми рекомендациями.

Обязанности среднего и младшего медицинского персонала приёмного отделения:

1.Организация и поддержание в отделении лечебно-охранительного режима;

2.Сопровождение больного в смотровой кабинет.

3.Оказание первой доврачебной помощи тяжёлому больному (при её необходимости) и выполнение врачебных назначений.

4.Приглашение всех необходимых специалистов для уточнения диагноза больного (по назначению врача-хирурга).

5.Регистрация больного при его госпитализации в стационар:

  • заносит данные о больном в «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у) (Ф.И.О., возраст, домашний адрес, откуда и кем доставлен больной, диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, дата поступления);
  • заполняет титульный лист истории болезни (где записывают те же сведения о больном, что и в журнале госпитализации + домашний или рабочий телефон);
  • заносит данные о больном в «Алфавитный журнал» (для справочной службы)/где указывают Ф.И.О., год рождения, дату поступления больного в приёмный покой;
  • заполняет левую сторону «Статистической карты выбывшего больного»;
  • заносит данные о больном в «Журнал амбулаторных больных» (форма № 074/у) при оказании амбулаторной помощи больному;
  • заносит данные о больном в «Журнал телефонограмм» при оказании помощи больному в бессознательном состоянии (телефонограмма в милицию) или если больной доставлен в больницу по поводу заболевания, возникшего вне дома, а также в случае
  • смерти больного в приёмном отделении или при переводе больного в другое лечебное учреждение (телефонограмма родственникам).

При поступлении больного в реанимационное отделение (минуя приёмное отделение) вся необходимая документация производится постовой медсестрой реанимационного отделения с последующей регистрацией больного в приёмном отделении (в журнал госпитализации).

6.Проводит санитарную обработку больного по назначению врача.

Санитарная обработка хирургического больного включает: стрижку волос и ногтей, бритьё, мытьё под душем или приём гигиенической ванны.

Санитарная обработка проводится в зависимости от тяжести состояния больного:

-при крайне тяжёлом состоянии санитарная обработка не проводится, больного сразу транспортируют в ОРИТ;

- если при тяжёлом состоянии больному ванна или душ противопоказаны, ему проводят частичную санитарную обработку (обтирание наиболее загрязнённых участков тела тёплой водой и высушивание полотенцем);

- при удовлетворительном состоянии больному проводится полная санитарная обработка (гигиеническая ванна или душ, стрижка волос, ногтей, бритьё и переодевание).

7.Делает отметку о проведённой санитарной обработке больного на титульном листе истории болезни.

8.Осматривает зев больного, тело и волосистую часть головы (для выявления педикулёза и чесотки).

9.Объясняет, что могут взять с собой больные, поступающие в плановом порядке (расчёску, туалетное мыло, зубную пасту и щётку, тапочки и халат).

10.Помогает больному переодеться. Личную одежду больных переписывает в вещевой лист в 2-х экземплярах. Один из них прикрепляет к одежде, другой вклеивает в историю болезни. Одежду одевает на вешалку и передаёт на склад для хранения.

11.Проводит антропометрию больных с занесением показаний в историю болезни:

ü измеряет рост больного с помощью ростомера;

ü взвешивает больного.

12.Измеряет артериальное давление.

13. Измеряет температуру тела.

14.Проводит по назначению хирурга подготовку больных с острой хирургической патологией к экстренной хирургической операции.