Основной этап выполнения манипуляции.
7. Distancia spinarum - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей. В норме 25- 26 см.
8. Distancia cristarum- расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. Пуговки с остей передвигаю по наружному краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока не определяют наибольшего расстояния, это и будет distancia Cristarum. В норме 28- 29 см.
9. Distancia trachanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей. Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов (предлагают пациентке поворачивать ступни внутрь и кнаружи) и прижимают пуговки тазомера. В норме 30 - 31 см.
10. Для измерения продольного размера (наружная коньюгата) беременную нужно уложить на бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую - выпрямить.
11. Пуговки тазомера устанавливаются на середине верхненаружного края симфиза и к надкрестцовой ямке на спине, которая находится под остистым отростком V поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэльса- размер равен 20- 21см.
12. Индекс Соловьёва-окружность в области лучезапястного сустава измеряется сантиметровой лентой. В норме индекс Соловьева составляет 14 см.
Заключительный этап.
13. Полученные данные записать в индивидуальную карту беременной и родильницы.
14. Вымыть руки.
15. Обработать тазомер шариком, смоченным в дезинфицирующем средстве.
Измерение размеров плоскости выхода таза.
Если при обследовании беременной возникает подозрение на сужение выхода таза, то определяют размеры данной плоскости.Прямой размер выхода таза-от верхушки копчика до нижнего края симфиза: он равен 9,5см, во время родов копчик откланяется на1,5-2см и прямой размер увеличивается до 11,5см.
Поперечный размер выхода таза определяют между внутренними поверхностями седалищных бугров: он равен 11см.
Показания: 1) измерение размеров плоскости выхода таза
Оснащение рабочего места: 1) тазомер; 2) сантиметровая лента; 3) гинекологическое кресло; 4) медицинская кушетка; 5) индивидуальная пелёнка; 6) индивидуальная карта беременной и родильницы; 7) история родов.