Эталон к задаче №62

Диагноз: Беременность 37-38 недель. Поздний гестоз. Нефропатия III степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Тактика: срочная госпитализация в стационар. Лечение: Постельный режим; Эмоциональный и физический покой; Гипохлоридная диета (стол №7); Белковая диета; Витаминотерапия; " Разгрузочные дни" в течении дня: творог и (или) яблоки; Для улучшения белкового обмена -метионин по 1гр 2-3 раза в день; Седативная терапия ( валерьяна, пустырник); Десенсибилизирующая терапия ( димедрол, супрастин); Лечение гипоксии плода(актовегин 2,0 в\в, пирацетам 5,0 в\в); Гипотензивная терапия(сульфат магния по 20мл 25% раствора 4 раза в день в\м или в\в.

Эталон к задаче №63

Диагноз: Беременность 38-39 недель. Поздний гестоз. Нефропатия легкой степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Предвестники родов.

Тактика: учитывая поздний гестоз, надо начинать терапию созревания шейки матки, лечение хронической гипоксии плода, гипотензивную, спазмолитическую терапию.

Эталон к задаче № 64

Диагноз: Беременность 38-39 недель. Преэклампсия. .Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Предвестники родов. Начало I периода родов.

Тактика: Создать ИВЧФ; Гипотензивная терапия(сульфат магния 10мл 25% раствора в\в, эуфиллин 2,4%-5,0 в/в); Спазмолитики (но-шпа 2,0 в\в); Произвести раннюю амниотомию; Роды вести консервативно. При отсутствии эффекта от терапии - кесарево сечение.

Эталон к задаче №65

Диагноз: Беременность 38 недель. Эклампсия ( период тонических судорог). Хроническая плацентарная недостаточность.

План ведения родов: срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения в экстренном порядке. После операции нужно контролировать артериальное давление, пульс, диурез-профилактика послеродовой эклампсии: гипотензивная, антибактериальная, седативная терапии.

Эталон к задаче №66

Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного. Лечение: Дезинтоксикационная терапия; Десенсибилизирующая терапия; Фототерапия; При отсутствии эффекта необходимо заменное переливание крови.

 

Эталон к задаче №67

Диагноз: Ранний послеродовый период. Разрыв промежности II степени. Кровотечение.

Тактика: ушивание разрыва промежности проводят под анестезией новокаином в асептических условиях: Накладывают шов на верхний угол раны; Соединяют разорванные мышцы промежности; Накладывают кетгутовые швы на слизистую оболочку влагалища до задней спайки; Зашивают кожу промежности шелковыми швами.