Эталон к задаче№14

Диагноз: Беременность 39-40 недель. Продольное положение, головное предлежание плода. Лобное предлежание плода. Угрожающий разрыв матки.

План ведения родов: целесообразно родоразрешение в экстренном порядке путем операции кесарева сечения, так как плод имеет предполагаемый вес 3600 кг, размеры головки не малые, имеется признак Вастена "вровень" и контракционное кольцо на 10см выше верхнего края лона.

Эталон к задаче №15

Диагноз: Беременность 39-40 недель. Продольное положение, головное предлежание плода. Асинклитическое вставление головки. Задний асинклитизм ( асинклитизм Литцмана)

План ведения родов: родоразрешение путем операции кесарева сечения, так как задний асинклитизм, если сильно выражен, является патологическим.

Эталон к задаче №16

Диагноз: Беременность 39-40 недель. ОАГА. Первые роды в 36 лет. Миопия высокой степени.

План ведения родов: родоразрешение путем операции кесарева сечения целесообразнее. Несмотря на хорошую родовую деятельность, надо учесть в пользу оперативного вмешательства, что роженица возрастная и имеется миопия высокой степени, которая так же является показанием, для кесарева сечения.

 

Эталон к задаче №17

Диагноз: Беременность 39-40.Продольное положение, головное предлежание плода. Лицевое предлежание плода.

План ведения родов: возможно консервативное ведение родов, так как роды повторные, плод некрупный, родовая деятельность хорошая, сердцебиение плода не страдает. При ухудшении хотя бы одного из этих условий, не упустить операцию кесарева сечения.

Эталон ответа к задаче №18

Диагноз: Беременность 39-40 недель. Конец I периода III срочных родов. Поперечное положение плода.

План ведения родов: в экстренном порядке родоразрешить путем операции кесарева сечения, так как в современном акушерстве не применяют акушерский поворот плода с последующим его извлечением.

Эталон к задаче №19

Диагноз: Беременность 42-43 недели. I роды в 39 лет. Тазовое предлежание плода. Крупный плод.

План ведения родов: учитывая выше изложенный диагноз родоразрешить путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Эталон к задаче №20

Диагноз: Беременность 39-40 недель. I период родов. Продольное положение. Головное предлежание плода. Общеравномерносуженный таз. I степень сужения.

План ведения родов: консервативно - наблюдательно, так как хорошая родовая деятельность, сердцебиение плода не страдает, раскрытие шейки матки хорошее. Роды вести с функциональной оценкой таза.