Гортань

Дыхательная система

Дыхательная система выполняет функцию газообмена, т. е. поглощение из воздуха кислорода и удаление из орга­низма углекислого газа. Дыхательная система состоит из воздухоносных путей, к которым относятся носовая полость, гортань, трахея и бронхи, и респираторного отдела, пред­ставленного системой легочных альвеол. В воздухоносных путях воздух очищается от пылевых частиц, согревается, ув­лажняется. В респираторном отделе происходит обмен газов между кровью и альвеолярным воздухом.

 

Носовая полость

В носовой полости различают преддверие и дыхатель­ную часть. Преддверие образовано полостью, расположенной под хрящевой частью носа. Оно выстлано многослойным плоским эпителием, содержит сальные железы и корни во­лос.

Поверхность дыхательной части носовой полости по­крыта слизистой оболочкой, состоящей из многорядного призматического реснитчатого эпителия, под которым лежит соединительнотканная собственная пластинка слизистой оболочки. В эпителии различают 4 вида клеток: реснитча­тые, микроворсинчатые, базальные и бокаловидные, являю­щиеся одноклеточными слизистыми железами. В собствен­ной пластинке залегают концевые отделы желез, секрет ко­торых вместе с секретом бокаловидных клеток увлажняет слизистую оболочку, благодаря чему на ее поверхности за­держиваются пылевидные частицы и удаляются затем дви­жением ресничек мерцательного эпителия.

Слизистая оболочка носовой полости очень богата крове­носными сосудами, расположенными непосредственно под эпителием, содержащим рецепторные (обонятельные) клетки (см. орган обоняния).

Гортань

Гортань представляет собой полый орган, основу кото­рого образуют хрящи. С внутренней стороны гортань вы­стлана слизистой оболочкой, снаружи – рыхлой соедини­тельной тканью и мышцами. Слизистая оболочка за исклю­чением голосовых связок выстлана многорядным мерцатель­ным эпителием, под которым располагается собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой соеди­нительной тканью. Истинные и ложные голосовые связки образованы складками слизистой оболочки и покрыты мно­гослойным плоским эпителием. В их толще располагаются смешанные железы. Гортань отделена от глотки надгортан­ником, основу которого составляет эластический хрящ. На обеих поверхностях надгортанника слизистая оболочка по­крыта многослойным плоским эпителием. На передней по­верхности в собственной пластинке слизистой оболочки со­держатся смешанные железы. Здесь же имеются значитель­ные скопления лимфоидной ткани, которые получили назва­ние гортанных миндалин.

 

Трахея

Представляет собой трубку длиной около 11 см и диамет­ром 2-2,5 см. Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки с подслизистой основой, волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многорядным реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки. Слизистый секрет бокаловидных клеток и слизистых желез подслизистой основы увлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевид­ных частиц, удаляемых при откашливании. Эндокринные клетки выделяют гормоны: норадреналин, серотонин, дофа­мин и регулируют сокращение гладкомышечных клеток воз­духоносных путей. Базальные клетки – камбиальные. Под базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соеди­нительной ткани. Здесь встречаются лимфатические узелки, отдельные пучки гладких мышечных клеток и много подэн­дотелиальных кровеносных капилляров.

Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, незамкнутых на задней стенке трахеи.

Адвентициальная оболочка трахеи состоит из рыхлой со­единительной ткани, которая связывает этот орган с при­лежащими частями средостения.

 

Легкие

Легкие представляют собой парные органы. Правое лег­кое состоит из 3-х долей, левое – из 2-х. Поверхность лег­кого покрыта серозной оболочкой – висцеральной плеврой. Легкое состоит из разветвлений бронхов, образующих брон­хиальное дерево, и системы легочных альвеол, находящихся на стенках альвеолярных бронхов, альвеолярных ходов и мешочков. Бронхиальное дерево легких относится к возду­хоносным путям, а система легочных альвеол – к респира­торным отделам дыхательной системы.

Бронхиальное дерево легкого. К легким подходят глав­ные бронхи – правый и левый, каждый из которых де­лится на крупные бронхи (долевые, сегментарные), а затем на внутрилегочные средние и мелкие бронхи; мелкие бронхи разветвляются на бронхиолы, которые заканчиваются конеч­ными, или терминальными бронхиолами. За ними начина­ются респираторные отделы легкого. Строение стенки брон­хов неодинаково на протяжении бронхиального дерева. Стенка главного бронха (диаметр 15 мм) устроена сходно с трахеей и состоит из слизистой оболочки с подслизистой ос­новой, фиброзно-хрящевой и наружной адвентициальной оболочек. Фиброзно-хрящевая оболочка в отличие от трахеи состоит из замкнутых колец гиалинового хряща. Крупные (долевые и сегментарные) бронхи имеют диаметр 5-10 мм. Их стенка состоит из тех же оболочек, что и в главных брон­хах. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из отдельных пластин гиалинового хряща, которые связаны между собой плотной волокнистой соединительной тканью, непосредст­венно переходящей в надхрящницу. По мере уменьшения ка­либра бронхов в них происходит постепенное уменьшение размеров хрящевых пластин и увеличение мышечной пла­стинки слизистой оболочки (рис. 15-1). Бронхи среднего калибра имеют диаметр просвета то 2-х до 5 мм. Сохраняя общий план строения описанных брон­хов, они вместе с тем обладают некоторыми особенностями. Многорядный реснитчатый эпителий слизистой оболочки со­стоит из более низких клеток; бокаловидных клеток в нем меньше; сильнее развита мышечная пластинка слизистой оболочки; фиброзно-хрящевая оболочка содержит мелкие островки хряща. При дальнейшем уменьшении калибра бронхов до мелких диаметром 1-2 мм, в них постепенно ис­чезают хрящевые пластинки и железы, а мышечная пла­стинка слизистой оболочки становится относительно более мощной.

 

 

Рис. 15-1. Строе­ние воздухонос­ных и респира­торных отделов легкого (схема).

1. Трахея.

2. Главный бронх

3. Крупные внут­рилегочные бронхи.

4. Средние бронхи.

5. Мелкие бронхи.

6. Терминальные бронхи.

7. Альвеолярные бронхиолы.

8. Альвеолярные ходы.

9. Альвеолярные мешочки.

В полукруге – ацинус.

(По Ю. А. Афанасьеву, Н. А. Юриной).

 

По мере ветвления мелких бронхов многорядный реснитчатый эпителий постепенно становится двухрядным, а в терминальных бронхиолах – однорядным реснитчатым ку­бическим. Конечные бронхиолы имеют диаметр около 0,5 мм. Слизистая оболочка их выстлана однослойным кубиче­ским эпителием: здесь помимо описанных выше 4-ех типов клеток встречаются щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки. В собственной пластинке слизистой оболочки этих бронхиол расположены продольно идущие эластические во­локна, между которыми залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток.

Респираторный отдел. Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является ацинус (рис. 15-2).

 

Рис. 15-2. Ацинус легкого. 1. Респираторная бронхиола 1-го порядка. 2. Респираторная бронхиола 2-го порядка. 3. Альвеолярные ходы. 4. Альвеолярные мешочки. 5. Кровеносные капилляры в межальвеолярной перегородке. 6. Альвеолы. 7. Поры между альвеолами. 8. Гладкомышечные клетки. 9. Альвеоциты 1-го типа. 10. Альвеоциты 2-го типа. 11. Секреторные клетки (клетки Клара). 12. Реснитчатые клетки. 13. Кубические клетки. (По Ю. А. Афанасьеву, Н. А. Юриной).

 

Он начинается респираторными бронхиолами, затем сле­дуют альвеолярные ходы и мешочки, в стенках которых расположены альвеолы, осуществляющие обмен газов. Аци­нусы отделены друг от друга прослойками соединительной ткани. 12-13 ацинусов образуют легочную дольку.

Альвеолы имеют вид открытого пузырька. Снаружи к базальной мембране прилегают кровеносные капилляры и плотная сеть эластических волокон, оплетающих альвеолы. Кроме эластических волокон, вокруг альвеол располагается сеть ретикулярных и коллагеновых волокон.

Внутренняя поверхность альвеол выстлана двумя ос­новными ви­дами плоских клеток: респираторными эпителио­цитами (клетки 1-го типа) и большими, или секреторными эпителиоцитами (клетки 2-го типа). У животных существуют клетки 3-го типа – щеточные. Толщина респираторных клеток – 0,2-0,3 мкм. К безъядерным участкам эпителиоцитов 1-го типа прилежат также безъядерные участки эндотелиальных клеток капилляров, благодаря чему барьер между кровью и воздухом (аэрогематический барьер) оказывается чрезвычайно тонким (около 0,5 мкм). Главным компонентом аэрогематического барьера является сурфактантный альвеолярный комплекс. Он играет важную роль в предотвращении спадения альвеол при выдохе, а также в предотвращении проникновения через стенку альвеол микроорганизмов из вдыхаемого воздуха и транссудатной жидкости из капилляров альвеолярной перегородки в альвеолы. Сурфактант состоит из двух фаз: мембранной и жидкой (гипофаза). В состав сурфактанта входят фосфолипиды, белки и гликопротеиды. Фосфолипиды и белки образуют мембранный комплекс, а гликопротеиды располагаются глубже и образуют гипофазу. Компоненты сурфактанта секретируются клетками 2-го типа (секреторными). Кроме описанных клеток, в стенке альвеол обнаруживаются макрофаги. Они имеют костномозговое происхождение.

Легкие снаружи покрыты плеврой, соединительнотканная сонова которой развивается из мезенхимы, а покрывающий ее мезотелий – из висцерального листка мезодермы.

Кровоснабжение легкого осуществляется двумя системами сосудов: артериальную кровь легкие получают из легочных артерий, т. е. из малого круга кровообращения. Бронхиальные артерии отходят непосредственно от аорты. В слизистой оболочке бронхов происходит сообщение сосудов большого и малого круга путем анастомозов.

Иннервация легкого осуществляется симпатическими и пара­симпатическими, а также спинномозговыми нервами.