IV. Определение симметрии АД

- асимметрия АД более 10 мм рт. ст. свидетельствует о наличии у такой беременной прегестоза (чем более выражен гестоз, тем больше асимметрия артериального давления)

V. Оценка среднего АД

- это АД= (1 систолическое давление + 2 диастолических давления)/3

В норме среднее артериальное давление должно составлять 95 мм рт. ст. и менее (при нормальном АД) и не более 75 мм рт. ст. (при наличии артериальной гипотонии).

Увеличение среднего артериального давления на 5 мм рт. ст. от исходного среднего АД свидетельствует о наличии у такой беременной склонности к артериальной гипертензии.

VI. Определение систоло-диастолического коэффициента

(он = систолическое АД/ диастолическое АД)

В норме он составляет 1,5-1,6.

При развитии прегестоза происходит снижение систоло-диастолического коэффициента, так как при этом происходит повышение диастолического давления.


VI. Тест с дозированной нагрузкой:

- измеряется исходное АД

- беременная делает 10 приседаний за 10 сек.

- снова измеряют АД.

Повышение АД более чем на 15 мм рт. ст. или асимметрия 10 мм рт. ст. свидетельствуют о наличии сосудистой дистонии.


VII. Тест с поворотом тела:

- беременная лежит на левом боку в течение 5-15 минут

- через 5-15 минут измеряем АД

- затем – переворачивается на правый бок и сразу же измеряется АД

Повышение уровня АД на 20 мм рт. ст. и более свидетельствут о наличии прегестоза у данной беременной.

VII. Измерение височного давления.

В норме височное АД не превышает ½ АД на плечевой артерии.

Височно-плечевой индекс в норме составляет 0,4-0,6.

Увеличение височно-плечевого индекса свидетельствует о наличии регионарного вазоспазма у такой беременной.


IX. Динамическое исследование сосудов глазного дна

- необходимо проводить в критические периоды:

На 20-22 неделе беременности

На 28-32 неделе

На 34-38 неделе беременности.

При развитии прегестоза и позднего гестоза происходит спазм артериол и расширение вен сетчатки.

Диагностика нарушения функций почек.

В общем анализе мочи в норме количество лейкоцитов – единичные (более 6 лейкоцитов в поле зрения – это признак инфекции мочевой системы- чаще всего пиелонефрит).

Доклинические проявления позднего гестоза:

Появление в общем анализе мочи следов белка

При увеличении уровня белка в моче необходимо произвести определение уровня общего белка в крови.

В норме уровень общего белка составляет 65-80 г/л.

При развитии прегестоза происходит снижение уровня общего белка до 65-60 г/л – это умеренная гипопротеинемия.

Выраженная гипопротеинемия (уровень общего белка менее 60 г/л) – это признак преэклампсии или эклампсии.