Нет сыровидной смазки
Мацерация кожи, особенно на конечностях
Высокая потребность ЦНС в кислороде
Часто – выраженные признаки хронической гипоксии
Повышенный уровень обмена веществ
В связи с вышеперичисленными особенностями переношенного плода существует высокий риск перинатальной смертности (асфиксия, родовая травма).
Плацента при запоздалых родах:
· инфаркты отдельных долек
· жировая дегенерация
· кальцинация
· снижение всех функций
По механизму развития все роды подразделяются на:
Спонтанные
Индуцированные
Спонтанные роды
– это роды, при которых родовая деятельность начинается в силу естественных причин без вмешательства из вне.
Индуцированные роды
– это роды, при которых родовая деятельность наведена путем амниотомии или путем введения утеротоников.
Оперативные роды
– это рождение плода через естественные родовые пути с применением родоразрешающих средств (наложение щипцов, плодоразрушающие операции).
РОДОВОЙ АКТ.
– это сложный многозвеньевой физиологический акт.
Уровни регуляции родового акта:
Кора больших полушарий
Подкорковые структуры
(гипоталамо-гипофизарная система, лимбическая система, ретикулярная формация)
Гормоны фетоплацентарного комплекса
Спинной мозг и вегетативная нервная система
Эффекторное звено – гладкомышечная клетка миометрия
Активная роль плода.
Уровень - кора больших полушарий.
Здесь расположены центры, имеющие отношение к регуляции родов, локализующиеся в лобных и височных долях.
К моменту родов развивается разлитое торможение, и на его фоне формируется доминанта родов.
Доминанта родов – это стойкий однополушарный очаг возбуждения, который обеспечивает координацию всех функций организма, играющих ведущую роль в обеспечении родового акта, при одновременном подавлении других функций, не имеющих важного значения в процессе родов.
От локализации доминанты родов зависит частота осложнений. При локализации ее в левом (мыслительном) полушарии частота осложнений значительно ниже, чем при локализации в правом (эмоциональном) полушарии.
ЦНС осуществляет высшую, тонкую регуляцию родового акта. Любые функциональные изменения в ЦНС могут быть причиной нарушения сократительной деятельности матки.
Уровень – гипоталамо-гипофизарная система, лимбическая система, ретикулярная формация
– характеризуется значительным повышением функциональной активности накануне родов.