Анемия беременных

Анемии наблюдаются у 30 % беременных, причем в 90 % слу­чаев это гипохромная железодефицитная анемия. Обследование бе­ременной должно быть направлено на выяснение степени тяжести анемии (табл. 3) и причин, ее обусловивших Необходимость лече­ния беременных, страдающих анемией, связана с развитием при этой патологии хронической гипоксии плода, риском возникнове­ния кровотечений в родах и послеродовых септических заболеваний.

Таблица 3

Гематологические показатели в зависимости от степени тяжести анемии

Степень тяжести	Содержание	Гематокрит, %
гемоглобина, г/л	эритроцитов, 1012/л
Легкая Средняя Тяжелая Экстремальная	110-91 90-71 70-51 50 и менее	3,6-3,2 3,1-2,6 2,5-1,8 1,7-1,5	34-31 30-26 25-22 21 и менее

Критериями диагностики анемии и степени ее тяжести являются (табл. 4):

- содержание гемоглобина, эритроцитов, а также цветовой по­казатель;

- уровень железа в сыворотке крови;

- морфологическая картина эритроцитов;

- железо-связывающая емкость сыворотки крови;

- содержание гемосидерина в костном мозге;

- результаты иммунорадиометрического метода определения железосвязывающего ферритина в сыворотке крови и дополнитель­ных исследований (билирубин, проба Кумбса, продолжительность жизни эритроцитов, миелограмма, кал на яйца глистов).

Таблица 4