Ситуационная задача № III – 12

Больная 15 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, головокружение, кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки менструации на 3 месяца и продолжаются в течение 12 дней. Из анамнеза: менструации с 14 лет, через 30-60 дней, по 5-6 дней умеренные, болезненные в первый день. Страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Телосложение правильное, молочные железы не развиты. Рост - 155 см, вес - 42 кг. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 удара в мин. Живот мягкий, безболезненный. При гинекологическом исследовании: оволосение по женскому типу, девственная плева цела. Данные ректоабдоминального исследования: матка меньше нормы, плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные.

Уровень гемоглобина периферической крови 90 г/л, эритроциты 2,6х10¹²/л, гематокрит 28 %.

 

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3. Дифференциальный диагноз.

4. Тактика терапии и прогноз.

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

 

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.

Специальность 060101.65 – Лечебное дело

Итоговый междисциплинарный экзамен