КЛАССИФИКАЦИЯ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость беременности у юных варьирует от 12 на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет в развитых странах, до 102 на 1000 — в России. «Вынужденное подростковое материнство», характерное в течение длительного времени для различных стран мира (до 15 млн ежегодно), стало типичным и для России: сегодня 14–15% всех родов происходят у матерей 15–19 лет. Примерно 30% подростковых беременностей заканчиваются абортами, 56% — родами и 14% — выкидышами.

Ежегодно в возрасте 15 лет рожают около 1,5 тыс. матерей, 9 тыс. — в 16 лет и свыше 30 тыс. — до достижения 17 лет. Показатели МС (35,04 на 100 тыс. родившихся живыми) среди подростков в 5–8 раз выше, чем в общей популяции. Внебрачная рождаемость в группе юных женщин составляет 60,7–68,7%; среди матерей, отказывающихся от своих детей, несовершеннолетних от 52,3 до 63,8%. В социальной структуре юных матерей значительная доля (72%) принадлежит домохозяйкам и учащимся ПТУ и школ. Около 13% матерей­подростков имеют вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Факторы, влияющие на уровень подростковой беременности:

· высокий уровень сексуальной активности;

· сексуальное или физическое насилие, насилие в семье;

· бедность;

· приемлемость рождения детей в подростковом возрасте в семье и окружении подростка;

· психологические и поведенческие факторы, сниженная познавательная способность, ограниченная способность планировать будущее или предвидеть последствия своих действий, а также чувство собственной неуязвимости;

· нежелание использовать контрацептивы (личные мотивы или причины, связанные с половым партнером);

· преднамеренная беременность как единственный ритуал перехода во взрослое состояние;

· недоступность или низкое качество медицинской помощи в сфере планирования семьи.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Особенности клинического течения беременности, родов несовершеннолетних первородящих и состояние новорождённых сопряжены с различной степенью биологической зрелости организма. Показатель последней —менструальный возраст (МВ).

По МВ, то есть числу лет от менархе до наступления беременности, юных беременных целесообразно разделить на следующие группы:

· с МВ 1 год и менее;

· с МВ 2 года;

· с МВ 3 года и более.

Существует также классификация по возрасту:

· до 9 лет — девочки с патологически ускоренным половым созреванием, «сверхюные первородящие»;

· от 9 до 15 лет — нет полного полового созревания, «юные первородящие»;

· от 15 до 18 лет — подростки, созревшие для выполнения репродуктивной функции.

В зависимости от состояния здоровья или особенностей поведения различают:

· здоровые беременные подростки;

· юные беременные с экстрагенитальной патологией;

· беременные подростки с осложнённой беременностью.

В зависимости от обстоятельств наступления беременности:

· юных первородящих беременных из полных и благополучных семей, считающих свою беременность желанной;

· юных из неполных или неблагополучных семей с нежеланной беременно­стью;

· юных с беременностью в результате изнасилования.