VIII. Самостоятельная работа студентов
Задание №1
Девушке 17 лет показано экстренное дренирование поднижнечелюстного абсцесса.
· Выберите метод анестезии.
· В случае эндотрахеальной анестезии какую методику интубации следует предпочесть?
· Опишите методику назотрахеальной интубации.
IX. Клинические задачи:
Задача №1
Девочка, 5 лет, без сопутствующей патологии, помимо значительного ожирения, поступила для грыжесечения по поводу паховой грыжи. После стандартной индукции анестезии и интубации трахеи больная переведена на ИВЛ с дыхательным объемом 7 мл/кг и частотой 16 в 1 мин. Несмотря на ингаляцию 2 % галотана в 50 % закиси азота возникла тахикардия (145 уд/мин) и умеренная артериальная гипертензия (140/90 мм рт. ст.). С целью углубления анестезии введен фентанил (3 мкг/кг). Несмотря на это, тахикардия и артериальная гипертензия продолжали нарастать, присоединились частые желудочковые экстрасистолы. О чем следует подумать при дифференциальной диагностике гемодинамических нарушений у этой больной? Могут ли технические неисправности быть причиной этих осложнений?
Тестовый контроль:
Как поток свежего газа может изменить минутную вентиляцию?
а) может уменьшить;
б) может увеличить;
в) не изменяет.
2. При низкопотоковой анестезии поток свежего газа составляет:
а) 0,5-1 л/мин.
б) 2-4 л/мин.
в) 1-2 л/мин
г) 1,5-2,5 л/мин.
3. Как из замкнутой системы удаляется СО2?
а) через сорбент;
б) через специальный клапан сброса.
4. Признаки передозировки закиси азота появляются при ее концентрации:
а) 50-60 %;
б) Более 60%;
в) Более 90%;
г) Более 70%;
д) Более 80%.
5. Соотношение закисно-кислородной смеси при масочной анестезии составляет:
а) 2 : 1;
б) 3 : 1;
в) 4 : 1;
г) 5 : 1.
6. О правильном положении интубационной трубки свидетельствует:
а) нормальная капнограмма;
б) равномерные дыхательные шумы при аускультации легких;
в) экскурсия грудной клетки, ритмичная с наркозным аппаратом;
г) нормальная плетизма.
7. Поддержание анестезии с использованием фторотана:
а) 0,5-1,5 Vol%;
б) 1,5-2,5 Vol%;
в) 2,5-3,5 Vol%.
8. Для профилактики аспирации во время интубации используют:
а) прием Селика;
б) тройной прием Сафара;
в) метод Сельдингера.
9. Низкопотоковая анестезия используется при операциях:
а) более часа;
б) менее 30 минут.
Ответы: