Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий.

КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ

1. Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки.

2. Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при вдохе.

КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА

1. Изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными).

2. Сужение зрачков с появлением реакции на свет.

3. Появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных).

4. Появление АД на уровне 60-80 мм рт.ст.

5. Последующее восстановление самостоятельного дыхания.

 

ПРИЗНАКАМИ ЖИЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска).

2. Наличие пульса на артериях (определяют на сонной, бедренной, луче­вой).

3. Наличие дыхания (определяют по движению грудной клетки и живо­та; увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего; движению кусочка ваты или бинта, поднесенных к носу и рту постра­давшего).

4. Наличие реакции зрачков на свет (при освещении глаза пучком света наблюдается сужение зрачка - это положительная реакция зрачка на свет).

Можно при дневном свете на некоторое время закрыть глаза пострадав­шего рукой, затем быстро отвести руку в сторону. При этом заметно сужение зрачка.

Критерии прекращения СЛР.

Начав СЛР, надо выполнять, не останавливаясь. Прекращают ее, если:

1. Восстановление самостоятельного кровообращения на магистральных артериях и/или дыхания.

2. Неэффективность реанимации в течение 30 минут.

Исключениесоставляют состояния, при которых необходимо пролонгировать реанимацию:

2.1. Переохлаждение (гипотермия);

2.2. Утопление в ледяной воде;

2.3. Передозировка лекарственных средств или наркотиков;

Электротравма, поражение молнией.

3. Наступление явных признаков биологической смерти.

4. Вас сменяет другой спасатель.

5. Приехала «скорая помощь».

6. Вы исчерпали свои силы.

7. Место происшествия стало небезопасным.

 

Когда у пострадавшего появился пульс, но ещё нет самостоятель­ного дыхания, нужно продолжать ИВЛ. Если у пострадавшего поя­вились пульс и дыхание, - поддерживать его дыхательные пути от­крытыми и продолжать наблюдать за пульсом и дыханием до приезда «скорой помощи».

Вопросы для самоконтроля

1. Проведение сердечно-легочной реанимации вне лечебных учреждений.

2. Причины и типичные клинические признаки обструкции дыхательных путей (полной и частичной).

3. Причины и признаки клинической и биологической смерти.

4. Причины и признаки остановки сердца.

5. Этапы СЛР.

6. Особенности проведения ИВЛ у пациента с трахеостомой, зубными протезами, повреждением шеи и позвоночника.

7. Возможные осложнения СЛР.

8. Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий.

9. Критерии прекращения СЛР.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013.512с: ил.- 457- 496с.

2. Лекция преподавателя.

Дополнительная:

1. Усенко Л.В., Царёв А.В. Практическое руководство «Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация» МЗ Украины, АМНУ, Днепропетровская государственная Медицинская Академия. Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии.

2. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г.668-688с.

3. Интернет ресурсы: http://gcmk.zlat-go.ru/p11aa1.html;

4. Новости неотложной помощи в кардиологии, том 16, номер 4, зима 2005-2006