ПЕРКУССИЯ
Сравнительная на симметричных участках , звук: ясный легочный, притупленный, тупой, коробочный, тимапанический, притупленно-тимпанический:
Справа Слева
Окологрудинная линия | ||
Средне-ключичная линия | ||
Передняя подмышечная линия | ||
Средняя подмышечная линия | ||
Задняя подмышечная линия | ||
Лопаточная линия | ||
Околопозвоночная линия |
Топографическая перкуссия:
справа | слева | ||||||
Верхняя граница | |||||||
Спереди (над ключицей) | |||||||
Сзади | |||||||
Поля Кренига | |||||||
Нижняя граница | |||||||
Окологрудинная линия | |||||||
Средне-ключичная линия | |||||||
Передняя подмышечная линия | |||||||
Средняя подмышечная линия | |||||||
Задняя подмышечная линия | |||||||
Лопаточная линия | |||||||
Околопозвоночная линия | |||||||
Дыхательная экскурсия нижнего края лёгких | |||||||
На вдохе | На выдохе | Суммарная | На вдохе | На выдохе | Суммарная | ||
Средне-ключичная линия | |||||||
Средняя подмышечная линия | |||||||
Лопаточная линия | |||||||
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Основныедыхательные шумы: везикулярное, ослабленное, усиленное, жесткое, бронхиальное, амфорическое, отсутствие дыхательного шума_________________________________________
_________________________________________________________________________________
Побочные дыхательные шумы: хрипы (сухие/ влажные), крепитация, шум трения плевры, плевроперикардиальный шум, локализация и характеристика_______________________________
___________________________________________________________________________________
Бронхофония:одинаковая с обеих сторон, усилена или ослаблена справа/слева_________________
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЖАЛОБЫ
Боль в области сердца: за грудиной, в области верхушки сердца, слева от грудины на уровне II—VI ребер__________________________________________________________________________________Иррадиация___________________________________________________________________________ Характер: сжимающие, колющие, давящие, ноющие _________________________________________ Интенсивность: постоянные/приступообразные, продолжительность___________________________
Условия возникновения: при физической нагрузке, эмоциональное напряжение, в покое___________
Купируются :валидол, нитроглицерин, седативные средства, наркотики_________________________
Одышка: при физической нагрузке, в покое. Характер_______________длительность______________
Купируется_____________________________________________________________________________
Удушье: днем, ночью, в покое или при физической нагрузке, продолжительность приступов_______ купирование____________________________________________________________________________
Сердцебиения: перебои в сердце-характер аритмии: постоянный, приступообразный, периодический_________________________________________ Продолжительность_______________
Частота________________условия возникновения_________________________________________
Чем купируются_________________________________________________________________________
Отеки: конечности, поясница, лицо, живот_________________________________________________ Местные/ анасарка_______________ пастозность, умеренно выраженные/резко выраженные________
Время и условия возникновения : к концу рабочего дня, после физической нагрузки, постоянные.
ОСМОТР
Осмотр шеи: состояние вен и артерий шеи, их патологические изменения________________________
Осмотр области сердца: выпячивание_______________________________________________________
Видимые пульсации( локализация, распространенность, сила, отношение к сердечному циклу):
верхушечный толчок____________________сердечный толчок______________ эпигастральная пульсация______________________________________________________________________________атипичная пульсация в области сердца_____________________________________________________