ПЕРКУССИЯ

Сравнительная на симметричных участках , звук: ясный легочный, притуплен­ный, тупой, коробочный, тимапанический, притупленно-тимпанический:

 

Справа Слева

Окологрудинная линия    
Средне-ключичная линия    
Передняя подмышечная линия    
Средняя подмышечная линия    
Задняя подмышечная линия    
Лопаточная линия    
Околопозвоночная линия    

 

Топографическая перкуссия:

  справа слева
Верхняя граница
Спереди (над ключицей)    
Сзади    
Поля Кренига    
Нижняя граница
Окологрудинная линия    
Средне-ключичная линия    
Передняя подмышечная линия    
Средняя подмышечная линия    
Задняя подмышечная линия    
Лопаточная линия    
Околопозвоночная линия    
Дыхательная экскурсия нижнего края лёгких  
  На вдохе На выдохе Суммарная На вдохе На выдохе Суммарная
Средне-ключичная линия            
Средняя подмышечная линия            
Лопаточная линия            
             
               

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Основныедыхательные шумы: везикулярное, ослаб­ленное, усиленное, жесткое, бронхиальное, амфорическое, отсутствие дыха­тельного шума_________________________________________

_________________________________________________________________________________

Побочные дыхательные шумы: хрипы (сухие/ влажные), крепитация, шум трения плевры, плевроперикардиальный шум, локализа­ция и характеристика_______________________________

___________________________________________________________________________________

Бронхофония:одинаковая с обеих сторон, усилена или ослаблена справа/слева_________________

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ЖАЛОБЫ

Боль в области сердца: за грудиной, в области верхушки сердца, слева от грудины на уровне II—VI ребер__________________________________________________________________________________Иррадиация___________________________________________________________________________ Характер: сжимающие, колющие, давящие, ноющие _________________________________________ Интенсивность: постоянные/приступообразные, продолжительность___________________________

Условия воз­никновения: при физической нагрузке, эмоциональное напряжение, в покое___________

Купируются :валидол, нитроглицерин, седативные средства, наркотики_________________________

Одышка: при физической нагрузке, в покое. Характер_______________длительность______________

Купируется_____________________________________________________________________________

Удушье: днем, ночью, в по­кое или при физической нагрузке, продолжительность приступов_______ купиро­вание____________________________________________________________________________

Сердцебиения: перебои в сердце-характер аритмии: постоянный, приступообразный, периодический_________________________________________ Продолжитель­ность_______________

Частота________________условия возникновения_________________________________________

Чем купируются_________________________________________________________________________

Отеки: конечности, поясница, лицо, живот_________________________________________________ Местные/ анасарка_______________ пастозность, умеренно выраженные/резко выраженные________

Время и условия возникнове­ния : к концу рабочего дня, после физической нагрузки, постоянные.

ОСМОТР

Осмотр шеи: состояние вен и артерий шеи, их патологические изменения________________________

Осмотр области сердца: выпячивание_______________________________________________________

Види­мые пульсации( лока­лизация, распространенность, сила, отношение к сердечному циклу):

верхушечный толчок____________________сердечный толчок______________ эпигастральная пульсация______________________________________________________________________________атипичная пульсация в области сердца_____________________________________________________