Интерпретация результатов топографической перкуссии легких

 

Изменения границ легкого	Причины
Нижние границы опущены	1. Низкое стояние диафрагмы 2. Эмфизема легких
Нижние границы приподняты	1. Высокое стояние диафрагмы 2. Сморщивание (рубцевание) легкого в нижних долях
Верхние границы опущены	Сморщивание (рубцевание) легкого в верхних долях (например, при туберкулезе)
Верхние границы приподняты	Эмфизема легких

 

края легкого по задней подмышечной линии состо­ит из трех моментов (рис.2.72):

1) перкуссия при спокойном дыхании (граница отмечается по краю пальца-плессиметра, обращен­ному клегочному звуку);

2) перкуссия при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха (граница легкого отмечается по краю пальца-плессиметра, обращенному к легочно­му звуку);

3) перкуссия при задержке дыхания после мак­симального выдоха (граница легкого отмечается по краю пальца-плессиметра, обращенному к тупо­му звуку).

В норме подвижность нижнего края легких по задней подмышечной линии составляет 6-8 см.

Интерпретация результатов топографической перкуссии легких представлена в табл. 2.5.

Следует отметить, что топографическая перкус­сия легких имеет важную диагностическую значи­мость в процессе динамического наблюдения за больным, в оценке результатов лечения (изменение уровня жидкости или воздуха в плевральной полос­ти, изменение подвижности нижнего края легких и т.д.).

Аускультация

Аускультация легких — это выслушивание аку­стических явлений, возникающих в грудной клетке в связи с нормальной или патологической работой органов. В процессе аускультации необходимо оце­нить основные дыхательные шумы, побочные (до­полнительные) дыхательные шумы и бронхофо-нию.