Защитная повязка ушитой раны
Повязка предназначается не только для защиты раны от боли, но и для предупреждения вторичной инфекции. Повязка должна накладываться так, чтобы удалять ее можно было по слоям. Она должна полностью всасывать все выделения из раны и тем самым способствовать содержанию линии швов абсолютно сухой. Повязка не должна прилипать к ране. Для этой цели используется слой марли, пропитанный составом, содержащим растительное масло. Такая марля не всасывает, а пропускает через свои ячейки тканевый экссудат, который затем всасывается многослойной сухой подушкой марли, помещенной над первым слоем. Импрегнированная марля используется в качестве нижнего слоя послеоперационной повязки и при всех последующих перевязках, пока повязка не снимается окончательно. Подготовить марлю, пропитать ее нужным составом можно и самим.
Вчетверо сложенная лента марли с большими ячейками и без кромки проводится через смесь, составленную по рецепту, приведенному на рисунке.
Пропитанная полоска марли протягивается между браншами пинцета, лишняя жидкость отжимается.
Пропитанная составом лента складывается неплотными слоями в специальную банку (банка Дюрзена — Diihrsen).
Импрегнированная марля стерилизуется в автоклаве (при температуре 120° и давлении 2,5 атм.).
Простерилизованную марлю при необходимости вынимают из банки при соблюдении необходимых правил асептики.
Последний слой марли, обильно пропитанный составом, не используется.
При правильной подготовке импрегнированной марли ячейки ткани должны быть свободно проходимыми. Марлю, пропитанную маслами или иными веществами, образующими толстый слой, использовать нельзя, так как она не пропускает влагу, линия шва оказывается как бы во влажной камере, что не только препятствует заживлению, но и является источником инфекции.
При послойном удалении повязки можно хорошо видеть, что верхние сухие слои марли всосали в себя тканевые выделения из линии швов, а находящийся под ними слой импрегнированной марли легко снимается с линии швов, которая остается абсолютно сухой.
Рисунок: cicatrix optima pictures\79.jpg