IX. Производные аминофталгидразида: галавит
X. Иммуноглобулины: иммуноглобулин человека нормальный, иммуноглобулин человека, донорский, иммуноглобулин человека для в/в введения, актогамм, цитотект, интраглобин, иммуноглобулин противоаллергический
XI. Моноклональные антитела: антитела против IgE (omalizumab), антитела к фактору некроза опухоли - альфа (infliximab)
XII. Иммунодепрессанты: циклоспорин, антилимфоцитарный глобулин, тимодепрессин
Средства, стимулирующие (нормализующие) иммунные реакции, используют в комплексной терапии иммунодефицитных состояний, хронических инфекций, злокачественных опухолей. В качестве иммуностимуляторов применяют биогенные вещества (препараты тимуса, интерферонов, интерлейкин-2, БЦЖ - тималин, тактивин) и синтетические соединения (например, левамизол).
Тактивин нормализует количество и функцию Т-лимфоцитов (при иммунодефицитных состояниях), стимулирует продукцию цитокинов, восстанавливает подавленную функцию Т-киллеров и в целом повышает напряженность клеточного иммунитета.
Применяют его при иммунодефицитных состояниях (после лучевой терапии и химиотерапии у онкологических больных, при хронических гнойных и воспалительных процессах.), лимфогранулематозе, лимфолейкозе, рассеянном склерозе.
Интерфероны, относящиеся к группе цитокинов, оказывают противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Выделяют α-, β-и γ-интерфероны. Наиболее выраженным регулирующим влиянием на иммунитет обладает интерферон-γ. Иммунотропное действие интерферонов проявляется в активации макрофагов, Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров. Выпускают препараты естественного интерферона, получаемого из донорской крови человека (интерферон, интерлок), а также рекомбинантные интерфероны (реаферон, интрон-А, бетаферон).
Применяют их при лечении ряда вирусных инфекций (например, гриппа, гепатита), а также при некоторых опухолевых заболеваниях (при миеломе, лимфоме из В-клеток).
Кроме того, в качестве иммуностимуляторов иногда используют так называемые интерфероногены (например, полудан, продигиозан), повышающие продукцию эндогенных интерферонов.
В качестве иммуностимуляторов назначают также некоторые интерлейкины, например рекомбинантный интерлейкин-2.
БЦЖ используется для вакцинации против туберкулеза. Препарат иногда применяют в комплексной терапии ряда злокачественных опухолей. БЦЖ стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты. Некоторый положительный эффект отмечен при острой миелоидной лейкемии, некоторых видах лимфом (не относящихся к лимфоме Ходжкина), при раке кишечника и грудной железы, при поверхностном раке мочевого пузыря.
Одним из синтетических препаратов является левамизол. Он обладает выраженной противоглистной активностью, а также иммуностимулирующим эффектом. Левамизол оказывает стимулирующее влияние на макрофаги и Т-лимфоциты. Продукцию антител он не изменяет. Основной эффект левамизола проявляется в нормализации клеточного иммунитета.
Применяют его при иммунодефицитных состояниях, некоторых хронических инфекциях, ревматоидном артрите, ряде опухолей.
Назначают левамизол в комбинации со специфически действующими препаратами.
Побочные проявления,: выраженные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, стоматит), угнетение кроветворения (нейтропения, агранулоцитоз). Оеврологические нарушения (возбуждение, бессонница, головная боль, головокружение) и диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).
Иммуностимулирующим свойством обладают также полиоксидоний и имунофан.
Витаминные препараты. Классификация. Превращения в организме. Коферментные средства. Принципы витаминотерапии у детей. Поливитаминные препараты. Антивитамины. БАД к пище (понятие, отличие от лекарственных средств, применение).
Витамины, растворимые в жирах 1. Витамин А (антиксерофтальмический); ретинол 2. Витамин D (антирахитический); кальциферолы 3. Витамин Е (антистерильный, витамин размножения); токоферолы 4. Витамин К (антигеморрагический); нафтохиноны
Витамины, растворимые в воде 1. Витамин B1(антиневритный); тиамин 2. Витамин В2 (витамин роста); рибофлавин 3. Витамин В6 (антидерматитный, адермин); пиридоксин 4. Витамин B12(антианемический); цианкобаламин; кобаламин 5. Витамин РР (антипеллагрический, ниацин); никотинамид 6. Витамин Вc (антианемический); фолиевая кислота 7. Витамин В3 (антидерматитный); пантотеновая кислота 8. Витамин Н (антисеборейный, фактор роста бактерий, дрожжей и грибков); биотин 9. Витамин С (антискорбутный); аскорбиновая кислота 10. Витамин Р (капилляроукрепляющий, витамин проницаемости); биофлаво-ноиды
Классификация поливитаминных препаратов
В настоящее время существует общепринятая классификация витаминов, в которой выделяются: жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) и водорастворимые витамины (С, группы В, РР, Н, фолиевая кислота).
Также существует термин витаминоподобные вещества (Р, U, липоевая кислота, миоинозит, холин, оротовая кислота).
Кроме того, в настоящее время существует деление на энзимовитамины (В 1 , В 2 , РР, В 6 , В 12 , Н, пантотеновая и фолиевая кислота), гормоновитамины (А, Д, К), а также витамины-антиоксиданты или редоксвитамины (А, С, Е, липоевая кислота, биофлавоноиды, полифенолы).
Антивитамины– вещества различной химической природы, которые нарушают усвоение витаминов организмом и проявляют противоположное им действие, вследствие чего может быть недостаток витаминов. Механизм действия антивитаминов часто связан с прямым взаимодействием с соответствующими витаминами, вследствие чего последние утрачивают свои свойства. Примером такого взаимодействия является антивитамин гликопротеидного строения авидин, который связывает биотин и при этом теряет свое биологическое действие.
Кроме того, антивитамины могут быть структурными аналогами витаминов, которые отличаются от них по строению. Это приводит к нарушению использования витаминов ферментными системами организма. В этом случае антивитамины являются антиметаболитами.
Антивитамины применяют в медицине для лечения различных заболеваний. В настоящее время найден ряд структурных аналогов рибофлавина, фолиевой кислоты, тиамина и т.д.