МЕНИНГИТЫ (МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТЫ)

Клиническая картина менингита была описана еще в VII веке Павлом Эгинским. Однако основные неврологические симптомы этого заболевания установлены в конце Х1Х столетия, когда невропатология стала выделяться в самостоятельную дисциплину. Так, один из наиболее достоверных признаков менингита описан в 1884 г. врачом Обуховской больницы В.М.Кернигом, показавшим, что симптом «контрактуры коленных суставов» является ранним объективным проявлением воспаления мозговых оболочек. В.М.Бехтеревым в 1899 г. описал оболочечный скуловой симптом (болевая гримаса при постукивании молоточком по скуловой дуге), а польский врач Ю.Брудзинский чуть позже – еще четыре классических менингеальных симптома. Всего описано около 30 менингеальных симптомов.

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, преимущественно мягкой и паутинной, обычно инфекционного генеза.

В этиологии менингитов наибольшое практическре значение имеют бактерии и вирусы. Другие виды возбудителей (простейшие, грибы, микоплазма и др.) относительно редко вызывают менингит.

Особенности этиологии в зависимости от возраста

новорожденные дети взрослые

стрептококк менингококк пневмококк

стафилококк кишечная менингококк

сальмонелла

 

Менингиты классифицируют по происхождению

ПЕРВИЧНЫЕ/паротитный,менингококковый/ ВТОРИЧНЫЕ/отогенный,туберкулезный, сифилитический

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ

Конвекситальный, базальный

ПО ХАРАКТЕРУ ЛИКВОРА

серозный, гнойный

ПО ЭТИОЛОГИИ

вирусный, бактериальный, грибковый, протозойный, смешанный

ПО ХАРАКТЕРУ ПЛЕОЦИТОЗА

Лимфоцитарный, нейтрофильный (менингоккоковый)

ЭПИДПРОЦЕСС

Спорадический, эпидемический