Гипотензивные средства - Натрия нитропруссид

3.Используют также для лечения застойной сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда.

Миотропные гипотензивные средства действуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудистой стенки. К этой группе относится производное имидазола дибазол. Спазмолитическое и гипотензивное действие наступает через 10-20 минут после парентерального введения и длится 2-3 часа. Используют его в основном для купирования гипертонических кризов. К дибазолу быстро (через 7-8 суток) развивается толерантность. Побочных эффектов дибазол почти не вызывает. Аналогичное действие оказывает но-шпа и папаверина гидрохлорид.

При гипертонических кризах широко используют магния сульфат, гипотензивный эффект к-рого обусловлен прямым миотропным действием. Препарат угнетает вазомоторный центр, оказывает седативное и противосудорожное действие. Антагонистами ионов магния являются ионы кальция, поэтому в случаях пере дозирования магния сульфата вводят препараты кальция (кальция хлорид внутривенно).

К миотропным гипотензивным средствам относится апрессин (гидралазин), к-рый применяют на ранних стадиях гипертонической болезни, в том числе при её злокачественных формах. Назначают в таблетках после еды. При длительном приеме развивается синдром, напоминающий системную красную волчанку, и другие побочные эффекты: головная боль, тахикардия, задержка жидкости, тошнота, рвота, кожная сыпь. Может провоцировать приступы стенокардии.

 

Вещества, применяемые для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения у детей

ГК - Острое повышение АД до индивидуально высоких цифр и резкое обострение симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств

Классификация:

- Неосложненный криз

- Осложненные кризы

Лечение неосложненного гипертонического криза

• постепенное снижение АД на 15-25% от исходного • использование пероральных лекарственных форм
Гиперкинетический	Гипо- и эукинетический
b-адреноблокаторы: - Пропранолол препараты центрального действия: - Клонидин	ингибиторы АПФ: - Каптоприл антагонисты Са: - Нифедипин диуретики: - Фуросемид