Антигипертензивные нейротропные средства центрального действия. Фармакологическая характеристика. Особенности действия на детский организм. Применение. Побочные эффекты
Классификация антигипертензивных средств (лекция)
I. Средства, уменьшающие влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства)
n Средства, понижающие тонус вазомоторных центров: Клофелин, Гуанфацин, Метилдофа, Моксонидин, Рилменидин
n Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы): Пентамин, Бензогексоний, Гигроний
n Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики): Октадин, Резерпин
n Средства, блокирующие адренорецепторы:
a-адреноблокаторы - Фентоламин, Тропафен, Празозин, Доксазозин
b-адреноблокаторы - Пропранолол, Атенолол, Талинолол, Метопролол, Небиволол и др.
a,b-адреноблокаторы – Лабеталол, Карведилол
Адреноблокаторы(это часть подробнее в учебнике была):
а) альфа-АБ:
-блок. пост- и пресин. а-АР: фентоламин, тропафен.
-блок. постсин. а1-АР: празозин.
б) бета-АБ:
-блок. б1,2-АР: анаприлин.
-блок. б1-АР: атенолол, талинолол, метопростол.
в) а-, б-АБ: лабеталол, карведилол.
При лечении гипертонической болезни используют вещества с успокаивающим действием. Это могут быть анксиолитики или снотворные наркотического типа.
Клофелин. Его гипотензивное действие связано со стимулирующими влияниями на постсинаптические α2-адренорецепторы и имидазолиновые I1-рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга, что приводит
1 - к угнетению нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации.
2 – к активации нейронов центров блуждающих нервов
3 – к снижению продукции ренина
Результатом является уменьшение тонуса гладких мышц сосудов и уменьшение работы сердца – АД снижается!
Применяют при гипертонич. болезни и гипертензивных кризах.