Антигипертензивные нейротропные средства центрального действия. Фармакологическая характеристика. Особенности действия на детский организм. Применение. Побочные эффекты

Классификация антигипертензивных средств (лекция)
I. Средства, уменьшающие влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства)

n Средства, понижающие тонус вазомоторных центров: Клофелин, Гуанфацин, Метилдофа, Моксонидин, Рилменидин

n Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы): Пентамин, Бензогексоний, Гигроний

n Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики): Октадин, Резерпин

n Средства, блокирующие адренорецепторы:

a-адреноблокаторы - Фентоламин, Тропафен, Празозин, Доксазозин

b-адреноблокаторы - Пропранолол, Атенолол, Талинолол, Метопролол, Небиволол и др.

a,b-адреноблокаторы – Лабеталол, Карведилол

Адреноблокаторы(это часть подробнее в учебнике была):


а) альфа-АБ:

-блок. пост- и пресин. а-АР: фентоламин, тропафен.

-блок. постсин. а1-АР: празозин.

 

 

б) бета-АБ:

-блок. б1,2-АР: анаприлин.

-блок. б1-АР: атенолол, талинолол, метопростол.

в) а-, б-АБ: лабеталол, карведилол.


При лечении гипертонической болезни используют вещества с успокаивающим действием. Это могут быть анксиолитики или снотворные наркотического типа.

Клофелин. Его гипотензивное действие связано со стимулирующими влияниями на постсинаптические α2-адренорецепторы и имидазолиновые I1-рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга, что приводит

1 - к угнетению нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации.

2 – к активации нейронов центров блуждающих нервов

3 – к снижению продукции ренина

Результатом является уменьшение тонуса гладких мышц сосудов и уменьшение работы сердца – АД снижается!

Применяют при гипертонич. болезни и гипертензивных кризах.