V. АНОМАЛИИ ЗАТЫЛОЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ

Аномалии затылочно-позвоночного сочленения и малъформации Ар­нольда — Киари часто сочетаются с арахноидитами и поражениями или сдавлениями сосудов.

По мнению R. Djindjian и A. Pansini (1962), при этом часто повреж­дается позвоночная артерия, в которой развиваются стенозы различной степени выраженности, единичные и множественные, одно- и двусторон­ние, расположенные в устье и в дистальных отделах этой артерии, отсут­ствие заполнения, варианты ее хода также связаны с большим числом факторов, среди которых определенное место занимают аномалии заты­лочно-позвоночного сочленения. Возникающие при этом неврологические нарушения могут давать картину бокового амиотрофического склероза или сирингомиелии. Существует немало случаев, в которых истинное сдавление вещества мозга не было выявлено ни на операциях, ни при патологоанатомических исследованиях, в подобных случаях следовало предполагать возможную роль сосудистого фактора, который можно вы­явить с помощью позвоночной ангиографии (рис. 116). R. Garcin и D. Oeconomos (1963) подчеркивают, что Andre Thomas и Heuser уже в 1864 г. думали о том, что появление кист в спинном мозге может быть вызвано сосудистым заболеванием.

VI. БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА

В течении этого заболевания весьма часто возникают спинальные ос­ложнения. К фактору сдавления спинного мозга, о котором свидетельст­вуют получаемые иногда прекрасные результаты хирургического лечения, добавляется гемодинамический фактор, возможно отягощенный склеро­зом артерий, столь частым при этом заболевании. Кроме того, обнаружи­ваются значительные нарушения венозной циркуляции спинного мозга и позвоночника.