I. ПЕРЕДНЯЯ СПИНАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ

(рис. 39, 40)

Напомним, что на первых стадиях развития (5-я неделя) правая и .левая первичные передние корешковые артерии разделяются на восходя­щую и нисходящую ветви, которые сливаются с аналогичными сосудами ниже- и вышележащих сегментов; таким образом формируются два равно­ценных симметричных анастомотических артериальных ствола, располо­женные по обе стороны от перед­ней борозды. «Эти пути в резуль­тате запустевания некоторых про­дольных участков и частичного слияния превращаются в единую непарную срединную магистраль, которую мы находим у взрослых» (G. Sterzi, 1904) (см. с. 17).

О. Sberrini и Е. Cocchetti (1956) обнаружили, что в первые месяцы жизни зародыша передний сшшальный артериальный ствол, как правило, прямолинейный, осо­бенно в нижнем грудном отделе; извитость, обнаруживаемая у взрослого, появляется на 5—6-м месяце зародышевой жизни (при длине плода 300—350 мм).

Рис. 39. Начало передней спинальнои артерии (Perese, Fracasso, -ad-slot="8538537534">

На передних столбах спинного мозга перед­няя спинальная артерия отдает тонкие поверх­ностные ветви и глубокие центральные или сулько-комиссуральные, описание которых бу­дет изложено далее.

Таким образом, существование многочисленных анатомических вари­антов переднего спинального артериального ствола является отражением его организации из нескольких последовательно, ярусами расположенных передних спинальных артерий и их анастомозов; это не один сосуд, а сис­тема артерий.

Рентгенологическое исследование переднего спинального артериаль­ного ствола оказалось возможным благодаря методу селективной ангиогра-




Рис. 43.Передняя спинальная артерия в

грудно-поясничной области (Lazorthes,

1957).

В этой области можно установить различный диаметр передней спинапьной артерии, соответ­ственно которому может идти речь о верхней или нижней ветви артерии поясничного утол­щения. В нижней части спинного мозга справа

видно отхождение центральных артерий. 1 — артерия поясничного утолщения; 2 — пе­редняя спинальная артерия; 3 — задние спи-нальные артерии; 4 — центральные или сулько-комиссуральные артерии; 5 — петля конуса; 6 — артерия концевой нити.

Рис. 44. Визуализация передней спинальной артерии при од­номоментной катетеризации артерии поясничного утолще-ння и верхней грудной артерии (Dv), от которой отходит грудная корешково-спинальная артерия (Djindjian).

3—186


Рис. 45. Начальные отделы задней спинальной артерии (Maillot, Koritke, 1970).

1 и Г — задние нижние мозжечковые артерии; 2 и 2' — позвоночные артерии; 3 — анастомоти-ческая ветвь задней нижней мозжечковой артерии и восходящей ветви задней спинальной ар­терии; 4 и 4' — задние спинальные артерии; 5 и 5' — восходящие и нисходящие ветви задней спинальной артерии; 6 и 6' — первый зубец зубчатой связки; 7 — задняя веточка восходящей ветви задней спинальной артерии; 8 — артериальная сеть заднего столба; 9 — вторичный ствол задней спинальной артерии; АР — area postrema; Cl — clava; CR — corpus restiforme; Cl — пе­редний корешок первого шейного нерва; С —• задний корешок второго шейного спинномозгового нерва; TSP — задняя спинальная артерия; XI — нерв.

фии шейных и пояснично-крестцовых областей, разработанному R. Djin-djian (см. с. 184). Ему удалось полностью проследить передний спиналь-ный ствол при введении контраста двойной катетеризацией (зонд находил­ся в каждой бедренной артерии): с одной стороны, он помещался между артерией поясничного утолщения и верхней грудной (одновременное введе­ние), с другой стороны — между верхней грудной и артерией шейного утол­щения (одновременное введение) (рис.44).


184). Ему удалось полностью проследить передний спиналь-ный ствол при введении контраста двойной катетеризацией (зонд находил­ся в каждой бедренной артерии): с одной стороны, он помещался между артерией поясничного утолщения и верхней грудной (одновременное введе­ние), с другой стороны — между верхней грудной и артерией шейного утол­щения (одновременное введение) (рис.44).