Антибактериальные препараты и схемы их применения

Для экстренной профилактики чумы

Антибактериальный препарат Разовая доза, г Крат-ность приме­нения в сутки Средняя суточная доза, г Средняя доза на курс профи­лактики, г Средняя продолжи­тельность курса профилактики, сутки
Для приема внутрь
Доксициклин 0,2 0,2 1,4
Ципрофлоксацин 0,25 0,5 3,5
Офлоксацин 0,2 0,4 2,8
Пефлоксацин 0,4 0,8 5,6
Сульфамонометоксин / триметоприм 1,0/0,4 2,0/0,8 14,0/5,6
Рифампиции/триметоприм 0.3/0,08 0,6/0,16 3,0/0.8
Рифампицин + Ампициллин 0,3 1,0 0,3   2,0 1,5   10,0
Рифампицин + Ципрофлоксацин 0,3 0,25 0,3   0,25 1,5   1,25
Рифампицин + Офлоксацин 0,3 0,2 0,3   0,2 1,5   1,0
Рифампицин + Пефлоксацин 0,3 0,4 0,3   0,4 1,5 2,0
Для инъекций
Гентамицин 0,08 0,16 0,8
Сизомицин 0,1 0,2 1,0
Нетилмицин 0,1 0,2 1,0
Амикацин 0,5 1,0 5,0
Стрептомицин 0,5 1,0 5,0
Канамицин 0,5 1,0 5,0
Тобрамицин 0,1 0,2 1,0
Цефтриаксон 1,0 I 1,0 5,0  
Цефотаксим 1,0 2,0 14,0  
Цефтазидим 1,0 2,0 14,0
             

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. В целях предупреждения завоза и распространения экзотических инфекций наиболее рациональна:

1) санитарная охрана территории страны;

2) санитарная охрана границ страны.

3) санитарная охрана территорий, относящихся к природным очагам карантинных инфекций (чумы и т.п.).

II. Как поступить с иностранным гражданином, прибывшим из эндемичного очага желтой лихорадки:

1) госпитализировать на срок инкубации в бокс;

2) организовать изоляцию на срок инкубации в домашних условиях;

3) вести наблюдение в течение инкубации, не ограничивая свободу.

III. Срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными контагиозными геморрагическими лихорадками Эбола, Марбург и Ласса составляет:

1) 6 дней;

2) 14 дней;

3) 21 день.

IV. Для легочной формы чумы наиболее типично:

1) наличие режущих болей в груди, одышка;

2) скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации;

3) кашель с пенистой кровавой мокротой.

V. Для экстренной профилактики холеры применяются препараты:

а) ципрофлоксацин;

б) офлоксацин;

в) пефлоксацин;

г) доксицилин;

д) рифампицин;

е) левомицетин;

ж) гентамицин;

з) цефтриаксон;

и) тетрациклин.

Выберите правильный вариант списка препаратов:

1) правильно г), д), е), ж), и);

2) правильно а), б), в), г), д), е), и);

3) правильно а), б), в), г), д), е), з).

 

Вариант № 2

I. На какие инфекционные болезни не распространяется действие СанПиНа по санитарной охране территории РФ:

1) чуму, холеру, а также на контагиозные гемморрагические лихорадки Эбола, Марбурга и Ласса;

2) желтую лихорадку и малярию;

3) шигеллёз Григорьева-Шига, кампилобактериоз, легионеллез.

II. При осмотре в домашних условиях больного острой кишечной инфекцией врач предположил заболевание холерой (по клиническим данным и эпидемиологическому анамнезу). Как поступить?

а) временно изолировать больного по месту его выявления в отдельной комнате до прибытия консультанта и госпитализации в специализированный инфекционный стационар;

б) изолировать больного дома до лабораторного подтверждения диагноза, проводить текущую дезинфекцию;

в) немедленно изолировать врача, осмотревшего больного;

г) информировать главного врача поликлиники или скорой помощи о выявленном больном, его предполагаемом диагнозе (по телефону или с нарочным, который не был в контакте с больным);

д) оказать больному необходимую медицинскую помощь;

е) главный врач сообщает о больном в территориальный центр гигиены и эпидемиологии и вызывает консультантов;

ж) не пользоваться канализацией и системой водоотведения; выделения больного собирать в отдельные ёмкости; проводить текущую дезинфекцию;

з) медработник должен строго соблюдать меры профилактики желудочно-кишечных инфекций: после осмотра больного руки следует обрабатывать дезинфицирующим раствором;

и) выявить и наблюдать контактных лиц, включая выявившего больного врача;

к) немедленно госпитализировать всех контактных лиц.

Выберите правильное сочетание действий, которые должны быть выполнены в данной ситуации:

1) правильно б), в), д), е), ж) и);

2) правильно а), г), д), е), ж), з), и);

3) правильно а), г), ж), з), к).

III. Санитарная охрана территории страны предусматривает, все перечисленное, кроме:

1) осуществления системы мероприятий общегосударственного значения;

2) осуществления комплекса мероприятий только ведомственного значения;

3) предотвращение завоза на территорию страны из других стран карантинных и других особо опасных инфекционных болезней;

4) локализацию и ликвидацию очагов особо опасных инфекций на территории Российской Федерации;

5) предотвращение ввоза и распространения потенциально опасных для здоровья населения товаров.

IV. К характерным для желтой лихорадки эпидемиологическим данным относятся все перечисленные, кроме:

1) низкой восприимчивости;

2) существования двух эпидемиологических вариантов желтой лихорадки (джунглевого и городского);

3) передачи заболевания в природных очагах по циклу: животное – комар – животное.

V. Для экстренной профилактики лихорадок Эбола и Марбурга применяется:

1) виразол (рибамидил);

2) специфический иммуноглобулин;

3) делагил.

 

Вариант № 3

I. На какое заболевание не распространяется действие Международных медико-санитарных правил:

1) на желтую лихорадку;

2) на сибирскую язву;

3) на чуму;

4) на холеру.

II. В работе по санитарной охране территории страны от завоза и распространения инфекций, на которые распространяется действие СанПиНа, не принимают участие:

1) Минздрав и Министерство путей сообщения;

2) Министерство торговли и Агропром;

3) общественные организации.

III. В соответствие с действующими Международными медико-санитарными правилами срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными желтой лихорадкой составляет:

1) 6 дней;

2) 14 дней;

3) 21 день.

IV. Наиболее важными в характеристике первичного бубона при чуме является:

1) воспаление лимфоузлов и периаденит;

2) резкая болезненность, покраснение или синюшность кожи над бубоном, выраженный равномерный отек окружающих тканей;

3) локализация бубонов в паховой, подмышечной, шейной или околоушной областях.

V. Для экстренной профилактики чумы применяются препараты:

а) ципрофлоксацин;

б) офлоксацин;

в) пефлоксацин;

г) доксицилин;

д) амоксициллин;

е) рифампицин;

ж) левомицетин;

з) гентамицин;

и) цефтриаксон;

к) азитромицин.

Выберите правильный вариант списка препаратов:

1) правильно а), б), в), г), е), з), и);

2) правильно а), б), в), г), д), е), ж), з), и);

3) правильно г), е), ж), з), и), к).

Вариант № 4

I. В работе по санитарной охране территории страны от завоза инфекционных болезней участвуют:

1) санитарно-карантинные пункты, территориальные центры гигиены и эпидемиологии;

2) лечебно-профилактические учреждения, специализированные научные учреждения;

3) все перечисленные.

II. Вам предстоит осмотреть больного холерой. Укажите правильный перечень необходимых мер предосторожности:

а) использовать комплект защитной одежды, который включает: медицинский халат, шапочка, тапочки;

б) использовать комплект защитной одежды, который включает: комбинезон, халат, резиновые сапоги, клеенчатый фартук, нарукавники;

в) использовать респиратор;

г) использовать защитные очки;

д) использовать резиновые перчатки;

е) мыть руки с мылом;

ж) обрабатывать руки дезинфицирующим раствором (1% раствором хлорамина или 70 % этиловым спиртом);

з) обязательная антибиотикопрофилактика;

и) антибиотикопрофилактика по показаниям.

1) правильно б), в), г), д), е), ж), з);

2) правильно а), е), ж), и);

3) правильно а), в), д), е), ж), з).

III. Целью Международных медико-санитарных правил является:

1) определение сроков карантина при возникновении особо опасных инфекционных болезней;

2) совершенствование эпидемиологического надзора за карантинными инфекционными болезнями;

3) гарантирование защиты населения от распространения особо опасных инфекционных болезней в международном масштабе;

4) регулирование международных перевозок и сообщений.

IV. Источником инфекции при желтой лихорадке являются все перечисленные, кроме:

1) приматов джунглей;

2) птиц;

3) опоссумов, броненосцев, ленивцев;

4) больной человек с конца инкубационного периода и в первые 3-4 дня болезни.

V. Укажите продолжительность курса доксициклина для экстренной профилактики чумы:

1) 5 дней;

2) 7 дней;

3) 10 дней.

.

Вариант № 5

I. Какие меры являются главными в санитарной охране территории страны от заноса инфекционных болезней:

1) международная эпидемиологическая информация и наблюдение за прибывшими из неблагополучными районов;

2) вирусологическое или бактериологическое обследование всех прибывших;

3) международная эпидемиологическая информация и карантин для прибывших из неблагополучных районов.

II. На территории эпидемического очага холеры выберите тех лиц, которых следует направить в провизорный госпиталь:

1) члены семьи больных;

2) больные острыми кишечными инфекциями;

3) группа туристов, проехавших транзитом неблагополучную территорию.

III. В работе по санитарной охране территории страны от завоза инфекционных болезней не принимают участие:

1) санитарно-карантинные посты;

2) лечебно-профилактические учреждения;

3) общественные организации;

4) территориальные центры гигиены и эпидемиологии;

5) специализированные научные учреждения.

IV. Клинико-эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на наличии совокупности всех следующих данных, кроме:

1) пребывание больного в эпидемическом или природном очаге инфекции;

2) изменения пульса;

3) типичной двухволновой лихорадки;

4) симптомов геморрагической диатеза;

5) желтухи;

6) поражения печени и почек.

V. Укажите разовую дозу доксициклина, которая применяется для экстренной профилактики чумы:

1) 0,1 г;

2) 0,2 г;

3) 0,3 г.

Вариант № 6

I. Санитарную противоэпидемическую комиссию в городе при распространении особо опасных инфекций возглавляет:

1) представитель исполнительной власти (мэр, губернатор);

2) руководитель городского управления здравоохранения;

3) главный врач городского центра гигиены и эпидемиологии;

4) Главный санитарный врач России.

II. На территории эпидемического очага холеры выберите тех лиц, которых следует направить в обсерватор:

1) родственников, навещавших больного до его госпитализации и сослуживцев больного, пользующихся общим туалетом;

2) всех больных с острыми кишечными инфекциями;

3) здоровых лиц, находившихся на данной территории в командировке и группу специалистов-медиков, закончивших работу на этой территории.

III. Среди пассажиров самолета, следующего рейсом Бомбей-Москва, выявлен больной с подозрением на холеру. Укажите правильное сочетание первичных противоэпидемических мероприятий:

а) госпитализировать больного;

б) поместить пассажиров и членов экипажа в обсерватор на 5 дней;

в) медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа;

г) бактериологическое обследование пассажиров и членов экипажа;

д) пассажирам и членам экипажа ввести холероген-анатоксин.

1) правильно а), б), д);

2) правильно а), в), г);

3) правильно б), г), д);

4) правильно а), б), г).

IV. Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

1) изоляцию больного в боксе на первые 5 дней и работу медицинского персонала в защитной одежде;

2) вакцинацию населения и уничтожение комаров;

3) все перечисленное.

V. Для общей экстренной профилактике особо опасных инфекций (при неизвестном возбудителе) применяются препараты:

а) ципрофлоксацин;

б) доксицилин;

в) ампициллин;

г) рифампицин;

д) левомицетин;

е) гентамицин;

ж) цефтриаксон;

з) тетрациклин.

Выберите правильный вариант списка препаратов:

1) правильно б), в), д), ж);

2) правильно в), г), д), е);

3) правильно а), б), г), з).

 

Вариант № 7

I. Работой по локализации и ликвидации очага особо опасной инфекции в городе руководит:

1) Главный санитарный врач России;

2) консультант Минздрава;

3) Санитарная противоэпидемическая комиссия.

II. На территории эпидемического очага холеры выберите тех лиц, которых следует направить в изолятор:

1) членов семьи больного, родственников, навещавших больного до его госпитализации и сослуживцев больного, пользующихся общим туалетом;

2) здоровых лиц, находившихся на данной территории в командировке и группу специалистов-медиков, закончивших работу на этой территории;

3) группу туристов, проехавших транзитом неблагополучную территорию и студентов, проходивших на данной территории производственную практику.

III. Международные медико-санитарные правила обязывают государственные органы здравоохранения уведомлять немедленно (в течение 24 часов) Всемирную организацию здравоохранения о всём перечисленном, кроме:

1) появления заболевания людей конвенционными инфекционными заболеваниями;

2) выявления заражения чумой диких и синантропных грызунов;

3) величины социально-экономического ущерба при возникновении и ликвидации карантинной инфекции;

4) установления границ района, зараженного карантинной инфекцией;

5) о числе случаев заболевания и смерти от карантинных инфекций.

IV. Продромальный период при оспе обезьян (или при натуральной оспе) характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

1) острого начала с повышения температуры до 39°С;

2) болей в пояснично-крестцовой области, мышцах, а также появления кореподобной или скарлатиноподобной “раш” экзантемы;

3) нарушения сознания и признаков менингоэнцефалита.

V. Для химиопрофилактики малярии не применяется:

1) делагил;

2) рифампицин;

3) мефлохин;

4) доксициклин.

Вариант № 8

I. Сообщение в ВОЗ при возникновении заболевания холерой в стране должно быть отправлено:

1) после бактериологического подтверждения диагноза;

2) в течение суток;

3) после определения границ очага.

II. При каких инфекциях больной подлежит изоляции в бокс с пониженным атмосферным давлением:

1) при сибирской язве и желтой лихорадке;

2) при бубонной чуме и малярии;

3) при лихорадках Эбола, Марбург и Ласса.

III. Экзантема при оспе обезьян (натуральной оспе) характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

1) стадийности высыпаний: макула – папулы – везикулы – пустулы – корки – рубцы;

2) плотных, многокамерных везикулёзных элементов, имеющих в центре пупковидное вдавление;

3) отсутствия кожного зуда;

4) типичной локализации на лице, конечностях, ладонях и подошвах.

IV. Материалом для бактериологического исследования при холере может быть все перечисленное, кроме:

1) рвотных масс;

2) фекалий;

3) крови;

4) желчи;

5) отрезков тонкой кишки трупов.

V. Вам предстоит осмотреть больного чумой. Укажите правильный порядок надевания противочумного костюма типа I:

а) носки (чулки);

б) комбинезон (пижа­ма);

в) сапоги (галоши);

г) ватно-марлевая повязка (респиратор);

д) капюшон (большая косын­ка);

е) очки;

ж) противочумный халат;

з) перчатки (две пары).

1) правильно а), б), в), д), е), ж), з), г);

2) правильно б), а), в), д), ж), г), е), з);

3) правильно а), в), б), е), г), д), з), ж).

Вариант № 9

I. Порядок информационного обеспечения санитарной охраны территории страны не включает передачу информацию Роспотребнадзором РФ:

1) в ВОЗ;

2) в общественные организации;

3) в территориальные центры гигиены и эпидемиологии;

4) представителям иностранных государств по их запросу.

II. В соответствие с действующими Международными медико-санитарными правилами срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными холерой составляет:

1) 5 дней;

2) 6 дней;

3) 14 дней.

III. Информирует ли Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) об эпидемиологической ситуации в мире:

1) да;

2) нет.

IV. Для тропической малярии характерны все следующие осложнения, кроме:

1) комы;

2) периферических парезов и параличей;

3) инфекционно-токсического синдрома;

4) гемоглобулинурийной лихорадки.

V. Укажите правильный порядок снятия противочумного костюма типа I:

а) снимают сапоги, предварительно обмыв их в баке дезраствором;

б) снимают пижа­му;

в) протирают сапоги (галоши) сверху вниз;

г) протирают и снимают клеёнчатый фартук;

д) снимают ватно-марлевую повязку (респиратор);

е) снимают нарукавники и вторую пару перчаток;

ж) снимают косын­ку;

з) вынимают фонендоскоп;

и) снимают очки;

к) снимают противочумный халат;

л) снимают перчатки (первую пару);

м) вынимают полотенце.

1) правильно е), з), ж), г), в), и), д), м), б), а) л), к);

2) правильно в), м), г), е), з), и), д), к), ж), а), л), б);

3) правильно и), д), ж), к), в), е), з), м) л), б), а), г).

Вариант № 10

I. Обсервация предусматривает все перечисленное, кроме:

1) клинического наблюдения за изолированными лицами;

2) полной изоляции эпидемического очага с установлением вооруженной охраны;

3) ограничения в проведении массовых культурных мероприятий.

II. В соответствие с действующими Международными медико-санитарными правилами срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными чумой составляет:

1) 6 дней;

2) 14 дней;

3) 21 день.

III. При медико-санитарном досмотре сухогруза, прибывшего из Вьетнама, обнаружены следы жизнедеятельности грызунов и павшие животные с выраженным трупным окоченением. Какие мероприятия должны быть проведены по предупреждению заноса и распространения чумы?

1) только дератизация судна;

2) только дезинсекция судна;

3) дератизация и дезинфекция.

IV. Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных является:

1) пунктат из бубона и содержимое язв, карбункулов, везикул и т.д.;

2) мокрота, слизь из зева, кровь и секционный материал;

3) все перечисленное.

V. Экстренная профилактика у медработника, контактировавшего с больным контагиозной геморрагической лихорадкой включает все перечисленное, кроме:

1) обработки горла, рта и носа 0,05 %-ным раствором марганцово-кислого калия;

2) промывания глаз 1%-ным раствором борной кислоты;

3) закапывания в глаза и нос раствора стрептомицина сульфата.