Антибактериальные препараты и схемы их применения
Для экстренной профилактики чумы
| Антибактериальный препарат | Разовая доза, г | Крат-ность применения в сутки | Средняя суточная доза, г | Средняя доза на курс профилактики, г | Средняя продолжительность курса профилактики, сутки | |
| Для приема внутрь | ||||||
| Доксициклин | 0,2 | 0,2 | 1,4 | |||
| Ципрофлоксацин | 0,25 | 0,5 | 3,5 | |||
| Офлоксацин | 0,2 | 0,4 | 2,8 | |||
| Пефлоксацин | 0,4 | 0,8 | 5,6 | |||
| Сульфамонометоксин / триметоприм | 1,0/0,4 | 2,0/0,8 | 14,0/5,6 | |||
| Рифампиции/триметоприм | 0.3/0,08 | 0,6/0,16 | 3,0/0.8 | |||
| Рифампицин + Ампициллин | 0,3 1,0 | 0,3 2,0 | 1,5 10,0 | |||
| Рифампицин + Ципрофлоксацин | 0,3 0,25 | 0,3 0,25 | 1,5 1,25 | |||
| Рифампицин + Офлоксацин | 0,3 0,2 | 0,3 0,2 | 1,5 1,0 | |||
| Рифампицин + Пефлоксацин | 0,3 0,4 | 0,3 0,4 | 1,5 2,0 | |||
| Для инъекций | ||||||
| Гентамицин | 0,08 | 0,16 | 0,8 | |||
| Сизомицин | 0,1 | 0,2 | 1,0 | |||
| Нетилмицин | 0,1 | 0,2 | 1,0 | |||
| Амикацин | 0,5 | 1,0 | 5,0 | |||
| Стрептомицин | 0,5 | 1,0 | 5,0 | |||
| Канамицин | 0,5 | 1,0 | 5,0 | |||
| Тобрамицин | 0,1 | 0,2 | 1,0 | |||
| Цефтриаксон | 1,0 | I | 1,0 | 5,0 | ||
| Цефотаксим | 1,0 | 2,0 | 14,0 | |||
| Цефтазидим | 1,0 | 2,0 | 14,0 | |||
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ
Вариант № 1
I. В целях предупреждения завоза и распространения экзотических инфекций наиболее рациональна:
1) санитарная охрана территории страны;
2) санитарная охрана границ страны.
3) санитарная охрана территорий, относящихся к природным очагам карантинных инфекций (чумы и т.п.).
II. Как поступить с иностранным гражданином, прибывшим из эндемичного очага желтой лихорадки:
1) госпитализировать на срок инкубации в бокс;
2) организовать изоляцию на срок инкубации в домашних условиях;
3) вести наблюдение в течение инкубации, не ограничивая свободу.
III. Срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными контагиозными геморрагическими лихорадками Эбола, Марбург и Ласса составляет:
1) 6 дней;
2) 14 дней;
3) 21 день.
IV. Для легочной формы чумы наиболее типично:
1) наличие режущих болей в груди, одышка;
2) скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации;
3) кашель с пенистой кровавой мокротой.
V. Для экстренной профилактики холеры применяются препараты:
а) ципрофлоксацин;
б) офлоксацин;
в) пефлоксацин;
г) доксицилин;
д) рифампицин;
е) левомицетин;
ж) гентамицин;
з) цефтриаксон;
и) тетрациклин.
Выберите правильный вариант списка препаратов:
1) правильно г), д), е), ж), и);
2) правильно а), б), в), г), д), е), и);
3) правильно а), б), в), г), д), е), з).
Вариант № 2
I. На какие инфекционные болезни не распространяется действие СанПиНа по санитарной охране территории РФ:
1) чуму, холеру, а также на контагиозные гемморрагические лихорадки Эбола, Марбурга и Ласса;
2) желтую лихорадку и малярию;
3) шигеллёз Григорьева-Шига, кампилобактериоз, легионеллез.
II. При осмотре в домашних условиях больного острой кишечной инфекцией врач предположил заболевание холерой (по клиническим данным и эпидемиологическому анамнезу). Как поступить?
а) временно изолировать больного по месту его выявления в отдельной комнате до прибытия консультанта и госпитализации в специализированный инфекционный стационар;
б) изолировать больного дома до лабораторного подтверждения диагноза, проводить текущую дезинфекцию;
в) немедленно изолировать врача, осмотревшего больного;
г) информировать главного врача поликлиники или скорой помощи о выявленном больном, его предполагаемом диагнозе (по телефону или с нарочным, который не был в контакте с больным);
д) оказать больному необходимую медицинскую помощь;
е) главный врач сообщает о больном в территориальный центр гигиены и эпидемиологии и вызывает консультантов;
ж) не пользоваться канализацией и системой водоотведения; выделения больного собирать в отдельные ёмкости; проводить текущую дезинфекцию;
з) медработник должен строго соблюдать меры профилактики желудочно-кишечных инфекций: после осмотра больного руки следует обрабатывать дезинфицирующим раствором;
и) выявить и наблюдать контактных лиц, включая выявившего больного врача;
к) немедленно госпитализировать всех контактных лиц.
Выберите правильное сочетание действий, которые должны быть выполнены в данной ситуации:
1) правильно б), в), д), е), ж) и);
2) правильно а), г), д), е), ж), з), и);
3) правильно а), г), ж), з), к).
III. Санитарная охрана территории страны предусматривает, все перечисленное, кроме:
1) осуществления системы мероприятий общегосударственного значения;
2) осуществления комплекса мероприятий только ведомственного значения;
3) предотвращение завоза на территорию страны из других стран карантинных и других особо опасных инфекционных болезней;
4) локализацию и ликвидацию очагов особо опасных инфекций на территории Российской Федерации;
5) предотвращение ввоза и распространения потенциально опасных для здоровья населения товаров.
IV. К характерным для желтой лихорадки эпидемиологическим данным относятся все перечисленные, кроме:
1) низкой восприимчивости;
2) существования двух эпидемиологических вариантов желтой лихорадки (джунглевого и городского);
3) передачи заболевания в природных очагах по циклу: животное – комар – животное.
V. Для экстренной профилактики лихорадок Эбола и Марбурга применяется:
1) виразол (рибамидил);
2) специфический иммуноглобулин;
3) делагил.
Вариант № 3
I. На какое заболевание не распространяется действие Международных медико-санитарных правил:
1) на желтую лихорадку;
2) на сибирскую язву;
3) на чуму;
4) на холеру.
II. В работе по санитарной охране территории страны от завоза и распространения инфекций, на которые распространяется действие СанПиНа, не принимают участие:
1) Минздрав и Министерство путей сообщения;
2) Министерство торговли и Агропром;
3) общественные организации.
III. В соответствие с действующими Международными медико-санитарными правилами срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными желтой лихорадкой составляет:
1) 6 дней;
2) 14 дней;
3) 21 день.
IV. Наиболее важными в характеристике первичного бубона при чуме является:
1) воспаление лимфоузлов и периаденит;
2) резкая болезненность, покраснение или синюшность кожи над бубоном, выраженный равномерный отек окружающих тканей;
3) локализация бубонов в паховой, подмышечной, шейной или околоушной областях.
V. Для экстренной профилактики чумы применяются препараты:
а) ципрофлоксацин;
б) офлоксацин;
в) пефлоксацин;
г) доксицилин;
д) амоксициллин;
е) рифампицин;
ж) левомицетин;
з) гентамицин;
и) цефтриаксон;
к) азитромицин.
Выберите правильный вариант списка препаратов:
1) правильно а), б), в), г), е), з), и);
2) правильно а), б), в), г), д), е), ж), з), и);
3) правильно г), е), ж), з), и), к).
Вариант № 4
I. В работе по санитарной охране территории страны от завоза инфекционных болезней участвуют:
1) санитарно-карантинные пункты, территориальные центры гигиены и эпидемиологии;
2) лечебно-профилактические учреждения, специализированные научные учреждения;
3) все перечисленные.
II. Вам предстоит осмотреть больного холерой. Укажите правильный перечень необходимых мер предосторожности:
а) использовать комплект защитной одежды, который включает: медицинский халат, шапочка, тапочки;
б) использовать комплект защитной одежды, который включает: комбинезон, халат, резиновые сапоги, клеенчатый фартук, нарукавники;
в) использовать респиратор;
г) использовать защитные очки;
д) использовать резиновые перчатки;
е) мыть руки с мылом;
ж) обрабатывать руки дезинфицирующим раствором (1% раствором хлорамина или 70 % этиловым спиртом);
з) обязательная антибиотикопрофилактика;
и) антибиотикопрофилактика по показаниям.
1) правильно б), в), г), д), е), ж), з);
2) правильно а), е), ж), и);
3) правильно а), в), д), е), ж), з).
III. Целью Международных медико-санитарных правил является:
1) определение сроков карантина при возникновении особо опасных инфекционных болезней;
2) совершенствование эпидемиологического надзора за карантинными инфекционными болезнями;
3) гарантирование защиты населения от распространения особо опасных инфекционных болезней в международном масштабе;
4) регулирование международных перевозок и сообщений.
IV. Источником инфекции при желтой лихорадке являются все перечисленные, кроме:
1) приматов джунглей;
2) птиц;
3) опоссумов, броненосцев, ленивцев;
4) больной человек с конца инкубационного периода и в первые 3-4 дня болезни.
V. Укажите продолжительность курса доксициклина для экстренной профилактики чумы:
1) 5 дней;
2) 7 дней;
3) 10 дней.
.
Вариант № 5
I. Какие меры являются главными в санитарной охране территории страны от заноса инфекционных болезней:
1) международная эпидемиологическая информация и наблюдение за прибывшими из неблагополучными районов;
2) вирусологическое или бактериологическое обследование всех прибывших;
3) международная эпидемиологическая информация и карантин для прибывших из неблагополучных районов.
II. На территории эпидемического очага холеры выберите тех лиц, которых следует направить в провизорный госпиталь:
1) члены семьи больных;
2) больные острыми кишечными инфекциями;
3) группа туристов, проехавших транзитом неблагополучную территорию.
III. В работе по санитарной охране территории страны от завоза инфекционных болезней не принимают участие:
1) санитарно-карантинные посты;
2) лечебно-профилактические учреждения;
3) общественные организации;
4) территориальные центры гигиены и эпидемиологии;
5) специализированные научные учреждения.
IV. Клинико-эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на наличии совокупности всех следующих данных, кроме:
1) пребывание больного в эпидемическом или природном очаге инфекции;
2) изменения пульса;
3) типичной двухволновой лихорадки;
4) симптомов геморрагической диатеза;
5) желтухи;
6) поражения печени и почек.
V. Укажите разовую дозу доксициклина, которая применяется для экстренной профилактики чумы:
1) 0,1 г;
2) 0,2 г;
3) 0,3 г.
Вариант № 6
I. Санитарную противоэпидемическую комиссию в городе при распространении особо опасных инфекций возглавляет:
1) представитель исполнительной власти (мэр, губернатор);
2) руководитель городского управления здравоохранения;
3) главный врач городского центра гигиены и эпидемиологии;
4) Главный санитарный врач России.
II. На территории эпидемического очага холеры выберите тех лиц, которых следует направить в обсерватор:
1) родственников, навещавших больного до его госпитализации и сослуживцев больного, пользующихся общим туалетом;
2) всех больных с острыми кишечными инфекциями;
3) здоровых лиц, находившихся на данной территории в командировке и группу специалистов-медиков, закончивших работу на этой территории.
III. Среди пассажиров самолета, следующего рейсом Бомбей-Москва, выявлен больной с подозрением на холеру. Укажите правильное сочетание первичных противоэпидемических мероприятий:
а) госпитализировать больного;
б) поместить пассажиров и членов экипажа в обсерватор на 5 дней;
в) медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа;
г) бактериологическое обследование пассажиров и членов экипажа;
д) пассажирам и членам экипажа ввести холероген-анатоксин.
1) правильно а), б), д);
2) правильно а), в), г);
3) правильно б), г), д);
4) правильно а), б), г).
IV. Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:
1) изоляцию больного в боксе на первые 5 дней и работу медицинского персонала в защитной одежде;
2) вакцинацию населения и уничтожение комаров;
3) все перечисленное.
V. Для общей экстренной профилактике особо опасных инфекций (при неизвестном возбудителе) применяются препараты:
а) ципрофлоксацин;
б) доксицилин;
в) ампициллин;
г) рифампицин;
д) левомицетин;
е) гентамицин;
ж) цефтриаксон;
з) тетрациклин.
Выберите правильный вариант списка препаратов:
1) правильно б), в), д), ж);
2) правильно в), г), д), е);
3) правильно а), б), г), з).
Вариант № 7
I. Работой по локализации и ликвидации очага особо опасной инфекции в городе руководит:
1) Главный санитарный врач России;
2) консультант Минздрава;
3) Санитарная противоэпидемическая комиссия.
II. На территории эпидемического очага холеры выберите тех лиц, которых следует направить в изолятор:
1) членов семьи больного, родственников, навещавших больного до его госпитализации и сослуживцев больного, пользующихся общим туалетом;
2) здоровых лиц, находившихся на данной территории в командировке и группу специалистов-медиков, закончивших работу на этой территории;
3) группу туристов, проехавших транзитом неблагополучную территорию и студентов, проходивших на данной территории производственную практику.
III. Международные медико-санитарные правила обязывают государственные органы здравоохранения уведомлять немедленно (в течение 24 часов) Всемирную организацию здравоохранения о всём перечисленном, кроме:
1) появления заболевания людей конвенционными инфекционными заболеваниями;
2) выявления заражения чумой диких и синантропных грызунов;
3) величины социально-экономического ущерба при возникновении и ликвидации карантинной инфекции;
4) установления границ района, зараженного карантинной инфекцией;
5) о числе случаев заболевания и смерти от карантинных инфекций.
IV. Продромальный период при оспе обезьян (или при натуральной оспе) характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
1) острого начала с повышения температуры до 39°С;
2) болей в пояснично-крестцовой области, мышцах, а также появления кореподобной или скарлатиноподобной “раш” экзантемы;
3) нарушения сознания и признаков менингоэнцефалита.
V. Для химиопрофилактики малярии не применяется:
1) делагил;
2) рифампицин;
3) мефлохин;
4) доксициклин.
Вариант № 8
I. Сообщение в ВОЗ при возникновении заболевания холерой в стране должно быть отправлено:
1) после бактериологического подтверждения диагноза;
2) в течение суток;
3) после определения границ очага.
II. При каких инфекциях больной подлежит изоляции в бокс с пониженным атмосферным давлением:
1) при сибирской язве и желтой лихорадке;
2) при бубонной чуме и малярии;
3) при лихорадках Эбола, Марбург и Ласса.
III. Экзантема при оспе обезьян (натуральной оспе) характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
1) стадийности высыпаний: макула – папулы – везикулы – пустулы – корки – рубцы;
2) плотных, многокамерных везикулёзных элементов, имеющих в центре пупковидное вдавление;
3) отсутствия кожного зуда;
4) типичной локализации на лице, конечностях, ладонях и подошвах.
IV. Материалом для бактериологического исследования при холере может быть все перечисленное, кроме:
1) рвотных масс;
2) фекалий;
3) крови;
4) желчи;
5) отрезков тонкой кишки трупов.
V. Вам предстоит осмотреть больного чумой. Укажите правильный порядок надевания противочумного костюма типа I:
а) носки (чулки);
б) комбинезон (пижама);
в) сапоги (галоши);
г) ватно-марлевая повязка (респиратор);
д) капюшон (большая косынка);
е) очки;
ж) противочумный халат;
з) перчатки (две пары).
1) правильно а), б), в), д), е), ж), з), г);
2) правильно б), а), в), д), ж), г), е), з);
3) правильно а), в), б), е), г), д), з), ж).
Вариант № 9
I. Порядок информационного обеспечения санитарной охраны территории страны не включает передачу информацию Роспотребнадзором РФ:
1) в ВОЗ;
2) в общественные организации;
3) в территориальные центры гигиены и эпидемиологии;
4) представителям иностранных государств по их запросу.
II. В соответствие с действующими Международными медико-санитарными правилами срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными холерой составляет:
1) 5 дней;
2) 6 дней;
3) 14 дней.
III. Информирует ли Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) об эпидемиологической ситуации в мире:
1) да;
2) нет.
IV. Для тропической малярии характерны все следующие осложнения, кроме:
1) комы;
2) периферических парезов и параличей;
3) инфекционно-токсического синдрома;
4) гемоглобулинурийной лихорадки.
V. Укажите правильный порядок снятия противочумного костюма типа I:
а) снимают сапоги, предварительно обмыв их в баке дезраствором;
б) снимают пижаму;
в) протирают сапоги (галоши) сверху вниз;
г) протирают и снимают клеёнчатый фартук;
д) снимают ватно-марлевую повязку (респиратор);
е) снимают нарукавники и вторую пару перчаток;
ж) снимают косынку;
з) вынимают фонендоскоп;
и) снимают очки;
к) снимают противочумный халат;
л) снимают перчатки (первую пару);
м) вынимают полотенце.
1) правильно е), з), ж), г), в), и), д), м), б), а) л), к);
2) правильно в), м), г), е), з), и), д), к), ж), а), л), б);
3) правильно и), д), ж), к), в), е), з), м) л), б), а), г).
Вариант № 10
I. Обсервация предусматривает все перечисленное, кроме:
1) клинического наблюдения за изолированными лицами;
2) полной изоляции эпидемического очага с установлением вооруженной охраны;
3) ограничения в проведении массовых культурных мероприятий.
II. В соответствие с действующими Международными медико-санитарными правилами срок медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больными чумой составляет:
1) 6 дней;
2) 14 дней;
3) 21 день.
III. При медико-санитарном досмотре сухогруза, прибывшего из Вьетнама, обнаружены следы жизнедеятельности грызунов и павшие животные с выраженным трупным окоченением. Какие мероприятия должны быть проведены по предупреждению заноса и распространения чумы?
1) только дератизация судна;
2) только дезинсекция судна;
3) дератизация и дезинфекция.
IV. Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных является:
1) пунктат из бубона и содержимое язв, карбункулов, везикул и т.д.;
2) мокрота, слизь из зева, кровь и секционный материал;
3) все перечисленное.
V. Экстренная профилактика у медработника, контактировавшего с больным контагиозной геморрагической лихорадкой включает все перечисленное, кроме:
1) обработки горла, рта и носа 0,05 %-ным раствором марганцово-кислого калия;
2) промывания глаз 1%-ным раствором борной кислоты;
3) закапывания в глаза и нос раствора стрептомицина сульфата.