Задача № 59.
Вас срочно позвали в подсобное помещение. Санитарка готовила осветленные растворы хлорной извести, во время работы она сдвинула маску и чихнула над емкостью хлорной извести. Через 15 минут у санитарки закружилась голова, шатаясь, она вышла из помещения, и упала на пол. Объективно: женщина лежит на полу, на вопросы не реагирует, кожа бледная, виден сосудистый рисунок, на лице и руках уртикарная сыпь, легкая синева вокруг рта, одышка инспираторного характера, пульс на лучевой артерии слабый, 100 уд. в минуту.
Задания:
- Какое состояние развилось у пациентки.
- Какие еще данные необходимы для уточнения вашего диагноза.
- Составьте алгоритм помощи.
- Выпишите рецепт на антигистаминный препарат, показанный в данном случае.
Задача № 60.
Вас срочно позвали в подсобное помещение. Санитарка готовила осветленные растворы хлорной извести, но при этом не надела защитных очков. Во время работы она случайно провела рукой по лицу и глазам. Жалобы на резкую боль в глазах, зуд и ощущение жжения на коже. При осмотре на коже лица крупная волдырная сыпь, сильный зуд. Лицо одутловато, особенно увеличена нижняя часть лица. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, единичные, умеренно болезненные.
Задания:
- Какое состояние развилось у пациентки.
- Чем опасно данное состояние.
- Составьте алгоритм помощи.
- Расскажите о правилах работы с дезинфектантами. Какой документ регламентирует их?
Задача № 61
Вы пришли провести контроль предстерилизационной очистки предметных стекол, металлических шпателей и пинцетов после пациента с хроническим гепатитом В (ремиссия заболевания в течение 8 месяцев). На металлических предметах азопирамовая проба дала через 20 секунд розово-сиреневое окрашивание, на других предметах – такое же окрашивание появилось через 80 секунд.
Задания:
1. Как Вы оцените результат пробы?
2. Ваша тактика в отношении данных инструментов.
3. Как проводится азопирамовая проба?
4. Расскажите о методах стерилизации данных медицинских инструментов.
Задача № 62.
Вы выполняли забор крови на гемокультуру у пациента с брюшным тифом и случайно укололи палец при смене иглы (контаминированной иглой).
Задания:
1. Какие мероприятия необходимо провести при данной аварии?
2. Можно ли использовать данную порцию крови для исследования?
3. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если известно, что пациент является носителем ВИЧ?