Задача № 10.

К фельдшеру ФАП обратился больной С., 18 лет. Жалобы при обращении на боль в горле при глотании, температуру 38,5°С, головную боль. Болен 3-й день. Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,3°С, пульс 88 уд/мин, АД 120/80, небольшая гиперемия лица. Слизистая ротоглотки яркая, диффузно гиперемированна, отека в зеве нет, в лакунах островчатые наложения в виде белесоватой слизи. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные, отека на шее нет. Сердце: тоны приглушены. Со стороны других органов: без патологий. Больной категорически отказывается от госпитализации. Из эпиданамнеза: состояние связывает с переохлаждением, страдает хроническим тонзиллитом.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте план обследования и лечения.

3. Перечислите возможные осложнения и меры профилактики.

4. Продемонстрируйте технику взятия мазка на BL.

 

 

Задача № 11.

В здравпункт общежития обратилась больная Р., 20 лет, прибывшая на учебу из Замбии 9 месяцев назад. Жалобы: на невысокую температуру в течение месяца, ночные поты и похудание. При клиническом осмотре обнаружено: субфебрильная температура -37,2^о, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов слева и справа. Вес снизился с 70 кг до 62 кг, пиодермия в верхней части спины. Из анамнеза: имела половой контакт до приезда в Россию в течение последних 2-х лет с мужчиной. Из письма узнала, что месяц тому назад он умер в инфекционной больнице.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположенный диагноз.

2. Определите тактику фельдшера здравпункта.

3. Перечислите и обоснуйте методы обследования для постановления окончательного диагноза.

4. Оформите направление ф. 264/у - 88.

 

Задача № 12.

Мужчина М., 25 лет, обратился к фельдшеру за консультацией. Три недели назад он имел половую связь с женщиной легкого поведения и при этом не предохранялся. 10 дней спустя услышал, что она больна СПИДом. Тогда М. прошел анонимное обследование, результат отрицательный, но его это не успокоило.

Задания

1. Обоснуйте возможность инфицирования пациента.

2. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

3. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данного заболевания.

4. Продемонстрируйте обработку неповрежденной кожи рук, загрязненной кровью, во время проведения в/в манипуляции.