Тип Описание

I Собственно киста

II Отслоившаяся мембрана

III Волнообразные движения в полости кисты

Многокамерная киста

IV Сложное гетерогенное образование (мертвый паразит)

Кальцифицированное образование (мертвый паразит)

Рис. 27-20. На эхограмме печени видна эхинококковая киста (1) в правой доле печени (2). Внутри большой кисты можно увидеть дочерние кисты (3). а — эхограмма, б — схема.

При МРТ можно обнаружить характерный интенсивный контур, дочерние кисты и расслоение оболочек кисты |141. При помощи этого метода можно определить внутри- и внепеченочные разрывы кист.

При ЭРХПГ обнаруживают кисты жёлчных протоков (рис. 27-23 и 27-24).

Прогноз

Неосложнённый эхинококкоз печени имеет довольно благоприятный прогноз. Однако всегда имеется риск развития осложнений. Тяжёлым осложне-

Рис. 27-21. На компьютерной томограмме видна кальцифицированная эхинококковая киста (указана стрелкой) is квадратной доле печени (сканирование с контрастным усилением).

Рис. 27-22. Компьютерная томограмма печени. В правой доле печени видна эхинококковая киста с неравномерно кальцифицированной капсулой, полость которой содержит множество перегородок, образованных дочерними кистами (сканирование с контрастным усилением).

Рис. 27-23. При эндоскопической холангиографии обнаружена эхинококковая киста в общем жёлчном протоке.

Рис. 27-24. Четыре эхинококковые кисты (указаны стрелкой) были удалены хирургическим путём из общего жёлчного протока пациента, холангиограмма которого приведена на рис. 27-23.См. цветную иллюстрацию на с. 787.

нием являются разрывы кист в брюшную и плевральную полости. Прорыв кисты в жёлчные протоки не столь опасен, поскольку за жёлчными коликами может последовать спонтанное излечение. Это заболевание может привести к летальному исходу, однако в результате применения антибиотиков прогноз стал более благоприятным. Если предполагается хирургическое лечение, кальцификация кисты играет неблагоприятную роль, так как возникают трудности при ликвидации полости кисты.