N Ингибиторы синтеза клеточной стенки
N Ингибиторы функций клеточной мембраны
N Ингибиторы синтеза белка
N Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
Измерение активности антибиотиков
o ЕД - единица действия - минимальное количество антибиотика, способное подавлять рост чувствительного микроорганизма в определенном объеме питательной среды.
o В настоящее время активность большинства антибиотиков измеряется в микрограммах. Обычно 1 мкг химически чистого антибиотика соответствует 1 ЕД
Осложнения при антибиотикотерапии
o Токсичность
o Дисбактериоз
o Аллергические реакции
o Эндотоксический шок
o Косвенное действие на микроорганизмы (развитие лекарственной устойчивости)
Лекарственная устойчивость
o Способность микроорганизмов расти в присутствии антибиотика.
Различается
o Видовая (естественная) лекарственная устойчивость
o Приобретенная лекарственная устойчивость
Механизмы формирования лекарственной устойчивости
o Продукция ферментов, которые разрушают антибиотик (β-лактамазы)
o Мутации
o Инфицирование R -плазмидами и транспозонами
o Исчезновение или модификация мишени для действия антибиотика (L -формы)
Принципы рациональной антибиотикотерапии
o Применение антибиотиков в зависимости от чувствительности к ним возбудителей
o Строгое соблюдение схем антибиотикотерапии
o Применение комбинированной антибиотикотерапии
o Периодическая замена антибиотиков в процессе лечения