Билет 29. 1. Общие основы развития физических качеств в АФК (закономерности и принципы)
Физические качества - врождённые морфофункциональные способности, благодаря которым возможна физическая активность, проявляемая в целесообразной двигательной деятельности.
Закономерности развития физических качеств:
1.Движение как ведущий фактор развития физических способностей.
2.Единство и взаимосвязь между двигательными умениями и физическими качествами.
3.Зависимость развития физических качеств от двигательных режимов.
4.Этапность развития физических качеств.
5.Неравномерность и гетерохронность развития физических качеств.
6.Обратимость показателей развития физических качеств.
7.Перенос физических качеств.
Принципы развития физических качеств:
-Принцип сопряженного развития координационных и кондиционных физических качеств.
-Принцип возрастной адекватности педагогических воздействий.
-Принцип оптимальности педагогических воздействий.
-Принцип вариативности педагогических воздействий.
-Принцип диагностики уровня развития физических качеств.
(Теория и организация АФК. Том 2.сгр. 120-129)
Билет 29. 2. Комплексная реабилитация больных после оперативного лечения заболеваний сосудов нижних конечностей на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации
Оперативное лечение проводиться при заболеваниях вен и артерий.
| вены | артерии | |
| Заболевания | ||
| - варикозная болезнь, - тромбофлебит, - флеботромбоз (изначально возникает воспаление [ образование тромбов) | - облитерирующий атеросклероз, - облитерирующий тромоангеит | |
| Характерно: | ||
| - нарушение оттока венозной крови, артериальный приток не нарушен. | - ухудшается приток артериальной крови. | |
| Профилактика: | ||
| - венотоники, - компрессионный трикотаж. | ||
| Операции: | ||
| - флебэктомия (удаление участков подкожных вен) | - шунтирование (например: аортальное) | |
| Программа реабилитации: | ||
| После операции реабилитационные мероприятия практически не отличаются. |
I этап – Стационарный
Цель: восстановление нарушенных вследствие заболевания функций организма (для самообслуживания, передвигаться самостоятельно или с помощью приспособлений, быть психологически адаптирован к своему состоянию и настроенным на осуществление всей программы реабилитации).
Задачи:
1 - достижение стабилизации состояния больного с помощью медикаментов;
2 - ликвидация и предупреждение осложнений;
3 - оптимизация физической и психологической реабилитации больного с использованием лекарственных средств, ФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии.
ПКР: Через 1 сутки после операции:
ЛФК: - лечение положением (при операциях на венах - приподнимается нижние кончесности, что стимулирует отток крови; при операциях на артериях - приподнимается головной конец),
- ЛГ: дыхательные упражнения, ФУ для дистальных отелов конечности.
Физиотерапия:
- диодинамические или синусоидальные моделированные токи на паравертебральные области пояснично-крестцового отела позвоночника,
- магнитотерапия на нижние конечности,
- УВЧ терапия на область операции,
- трансцеребральная электростимуляция при наличии болевого синдрома.
II этап – Санаторный - чаще проводиться у лиц, с поражением артерий.
Цель: восстановление физического, психологического и социального статуса больного до того уровня, при котором он мог бы вернуться к труду, либо к тому или иному объему социальной активности, что обеспечило бы его интеграцию в общество и семью.
Задачи: - повышение переносимости физических нагрузок, сниженную вследствие основного заболевания.
ПКР:
ЛФК: + терренкур, гидрокинезотерапия (занятия в бассейне).
Массаж: сегментарно-рефлекторный (грудной и поясничный отделы позвоночника).
Физиотерапия:
- баротерапия (барокамера, чаще локальная),
- пневмокомпрессия при операциях на:
= венах - прямое подключение «снизу вверх» (гоним венозную кровь),
= артериях – обратное подключение «сврех-вниз»,
- бальнеотерапия (сероводородные углекислые, скипидарные ванны).
III этап – Амбулаторно-поликлинический
!! Необходимо помнить о:
1. снижении иммунитета кожи нижних конечностей,
2. нарушении трофических процессов, склонности к травматизации кожи,
3. возможности инфицирования и рецидива заболевания (например: при патологии вен - рожистое воспаление, при патологии артерий - гангрена).
Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.
Задачи:
1 - осуществление периодического контроля за состоянием пациента,
2 - применение методов физиотерапии для ускорения восстанов-х процессов,
3 - оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,
4 - оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,
5 - организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний по вторичной профилактике.
ПКР:
Физиотерапия:
- субэритемные УФО нижних конечностей,
- дарсонвализация НК,
- пневмокомпрессия или баротерапия в зависимости от показаний 2-4 курса в год,
- импульсные токи на поясничную область (синусоидальные моделированные, интерстициональные токи, ЧЕНС в режиме БУРСТ).
Массаж: самомассаж (с питательными маслами, т.к. кожа тонкая, склонна к трещинам).
ЛФК:
| с поражением вен | с поражением артерий | |
| Исключаются: | ||
| - подскоки, прыжки, - статические ФУ в ИП стоя. | - ФУ предусматривающие интенсивную нагрузку на нижние конечности. | |
| Благоприятно: | ||
| Физическая нагрузка с минимальной интенсивностью способствует развитию коллатералей. | ||
| Необходимо: | ||
| - снижение массы тела, - компрессионный трикотаж, - венотоники. | -Упражнение Бюргера-Филатова ИП лежа на спине, НН приподнять. сгибать и разгибать НН до болевых ощущений в икрах [ ИП сидя и НН опустить вниз. |