K Лимфатический отек верхней конечности с оперированной стороны

- (сложен и опасен) при больших повреждаются крупные лимфатические пути (подмышечная область) [ отток лимфы и венозной крови ухудшается [ резко отекает верхняя конечность: 1) ухудшаются трофические процессы тканей верхней конечности, 2) резкое снижение иммунитета кожи этой конечности и как следствие возникновение и рецидивирование рожистого воспаления (что само по себе усугубляет лимфатический застой).

 

Необходимо:

1. Проведение пневмокомпрессии верхней конечности с оперированной стороны (режим «бегущая волна», начинаем с давления 50-70 мм рт. ст. в конце курса – до 90-100 мм рт. ст., т.е. постоянное увеличение; фаза (время максимального давления) в начале курса 10 сек., конец курса – до 20-25 сек.). Длительность ппроцедуры от 15 минут (в начале курса) доводим до 45 минут.

2. После завершения процедуры пневмокомпрессии компрессионный трикотаж: перчатка и рукав.

3. Фототерапия кожи верхней конечности (субэритемное УФО и воздействие поляризованным светом).

4. Дарсонвализация верхней конечности с оперированной стороны. Курс 1 раз в полгода, а далее 1 процедура в 10 дней (что очень важно для поддержания иммунитета и профилактики осложнения).

 

L Нарушение осанки и контрактура сустава со стороны операции

- Для коррекции нарушения осанки используются корригирующая лечебнаягимнастика (ФУ для мышц грудной клетки) и ношение корректора осанки.

- Для контрактур – ЛГ (ФУ на плечевой сустав) в сочетании с ультразвуком.

- Возможно использование криомассажа (пузырь со льдом) на область плечевого сустава – 2 цикла по 5 мин + пауза 1-2 мин.

- Тепловое воздействие не используется, т.к. усугубит лимфатической отек.

 

Последовательность процедур: 1 - криомассаж, 2 - УЗ, 3 – ЛГ.

 

„ Постмастэктомическая депрессия

- Рак молочной железы сильно помолодел (до 30 лет).

- Реабилитационные мероприятия оказывают оздаравливающий эффект в психологическим плане, возникает чувство перспективы. Пример: давнопрооперированная адаптированная (успешная) женщина и недавно прооперированная. Необходима работа психолога.

- Физиотерапия: электросон, центральная электроаналгезия, транцеребральная электростимуляция (т.е. воздействие на область головы).