Билет 13. 2. Комплексная реабилитация больных с переломами костей верхних конечностей на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

СТАЦИОНАРНЫЙ (ИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ) этап – длится до момента консолидации перелома или формирования соединительнотканного рубца, имеющего достаточную механическую прочность.

Место проведения комплексной реабилитации – травматологическое отделение больницы/травматологический стационар

Цель– обеспечить условия для максимально возможной двигательной активности больного и сохранения функций поврежденной конечности.

Задачи:

1. Активизация кровообращения в поврежденной конечности

2. Поддержание тонуса мышц поврежденной конечности

3. Сохранение подвижности в свободных от иммобилизации суставах

Форма реабилитационных мероприятий:

7 - Общеразвивающие упражнения для здоровых конечностей и туловища

8 - Лечение положением (возвышенное положение для поврежденного сегмента)

9 - Изометрические напряжения отдельных мышц (мышечных групп) только при условии сопоставления костных отломков (т. к. в период репозиции длительное и интенсивное напряжение мышц может препятствовать проводимой для сопоставления отломков тракции и вызывать травматизацию мягких тканей костными отломками, а после сопоставления взаимодавление костных отломков способствует формированию костной мозоли).

10 - Идеомоторные упражнения (воображаемые)

11 - Дыхательные упражнения

12 - Ходьба

13 - Физические упражнения на формирование правильной осанки.

· Упражнения выполняются индивидуально, в медленном темпе. Количество повторений 6-8 раз.

· В течение дня занятия лечебной гимнастикой проводится 1 раз под руководством инструктора ЛФК и 3 – 4 раза самостоятельно.

· Продолжительность занятий 15 – 25 минут (в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний)

14 - Физиотерапия

· Диадинамотерапия (токи Бериара) в области перелома – для снятия болевого синдрома (воздействие двумя постоянными низкочастотными импульсными токами полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц, применяемых раздельно или в различных комбинациях);

· УВЧ (переменное электрическое поле ультразвуковой частоты), магнитотерапия (воздействие постоянными или переменными магнитными полями) –для улучшения трофики поврежденных тканей.

15 - Массаж – ограничивается применением прерывистой вибрации в области перелома поверх гипсовой повязки (постукивание деревянным молоточком, пальцем).