Билет 7. 2. Комплексная реабилитация больных с повреждениями периферических нервов на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы

 

Задачи ПКР:

- стимуляция регенерации и растормаживания участков нерва, находящихся в состоянии угнетения;

- улучшение кровообращения и трофических процессов в очаге поражения с целью профилактики образований сращений и рубцовых изменений;

- укрепление паретичных мышц и связочного аппарата;

- профилактика контрактур и тугоподвижности сустава;

- восстановление трудоспособности путем нормализации двигательных функций и развития компенсаторных приспособлений.

 

ЛФК противопоказана при сильных болях и тяжелом общем состоянии больного.

 

Ранний восстановительный период (2-20 сутки):

- лечение положением с помощью шин, поддерживающих конечность, специальных укладок, корригирующих положение;

- массаж – дифференцированность его воздействия на мышцы, строгая дозировка интенсивности, сегментарно-рефлекторный характер воздействия;

- аппаратный массаж, вихревой и струйный подводный массаж;

- физиотерапия – электрофорез с ионами калия, после – занятия ЛГ, состоящие из пассивных и идеомоторных упражнений.

Поздний восстановительный период (20-60 сутки):

- лечение положением - дозированный характер и определяется глубиной пареза;

- массаж - интенсивнее массируют ослабленные мышцы, а их антагонисты расслабляют приемами поглаживания и поверхностного растирания;

- физиотерапия – электрофорез, + электростимуляция мышц;

- ЛГ: активные движения в симметричных суставах здоровой конечности, пассивные – в параженной; содружественные активные ФУ с участием ослабленных мышц

Резидуальный период (более 2 мес):

- продолжают занятия ЛГ, увеличивают число прикладных ФУ для тренировки бытовых и профессиональных навыков, вводят игровые и спортивно-прикладные элементы, формируют оптимальные компенсаторные приспособления;

- массаж, лечение положением, механотерапия в водной среде.