Выделяют следующие опорные диагностические признаки

типичной формы коклюша:

– Указание в эпиданамнезе на контакт с длительно кашляющим ребенком или взрослым.

– Сухой, нарастающий кашель при нормальной или субфебрильной температуре тела, слабо выраженные и быстро купирующиеся катаральные явления.

– Отсутствие эффекта от проводимой терапии в катаральном периоде.

– Появление приступообразного кашля с репризами, спустя 1-2 недели от начала заболевания.

– Выделение густой вязкой мокроты или рвота после приступа кашля.

– Отсутствие постоянных изменений со стороны легких в периоде спазматического кашля.

– Возможная дизритмия дыхания и приступы апноэ.

– В периферической крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ ниже нормальных показателей либо норма.

– Выделение коклюшной палочки при бактериологическом обследовании методом кашлевых пластин.

– Нарастание титра противококлюшных антител в крови больного при серологическом обследовании в 4 раза.

Характеризуя тяжесть заболевания, обратить внимание на отсутствие симптомов токсикоза. Показателями тяжести являются - частота приступов спазматического кашля в течение суток и количество репризов во время каждого приступа, а также выраженность изменений со стороны органов дыхания, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика коклюша в катаральном периоде очень трудна: следует дифференцировать с ОРВИ, а также с продромальным периодом кори. Особое внимание необходимо уделить дифференциальной диагностике коклюша и паракоклюша.

Паракоклюш, как самостоятельная нозологическая форма болезни может наблюдаться как у привитых против коклюша детей, так и у непривитых, а также и у детей, раньше перенесших коклюш.

Осложнения коклюша делятся на три группы:

1.Осложнения, связанные с усиленно выраженными симптомами коклюша (кровоизлияния, апноэ, судороги, энцефалопатия, выпадение прямой кишки, бронхоэктазия, пневмония, острая эмфизема, ателектаз).

2.Осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции: отит, синусит, пневмония, пиелит.

3.Осложнения, связанные с перенесенным коклюшем: эписиндром, параличи, хроническая эмфизема лёгких, хроническая пневмония.